三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例,故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多,压力增高,其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房,部分仍经三尖瓣入右心室,因肺动脉狭窄,进入肺循环的血量减少,故回入左心房的动脉血量也少,此时再与自右心房分流来的静脉血混合,经二尖瓣而入左心室及体循环。...
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三尖瓣下移畸形病因 三尖瓣下移的血流动力学改变决定于三尖瓣关闭不全的轻重程度，是否并有心房间隔缺损以及缺损的大小和右心室功能受影响的程度。由于房室环和右心室扩大以及瓣叶变形等不同程度的三尖瓣关闭不全很常见。在右心房收缩时右心室舒张，房化心室部份也舒张扩大致使右心房血液未能全部进入右心室。右心房舒张时右心室收缩，房化的右心室也收缩，于是右心房同时接收来自腔静脉、心房化右心室和经三尖瓣返流的血液，致使右心房血容量增多...
三尖瓣下移畸形症状 常见症状：呼吸困难、紫绀、心力衰竭、心悸、三尖瓣下移、劳动后气急、乏力、心动过速、收缩期和舒张期杂音、奔马律心音、杵状指（趾） 1.症状 少数重病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。 2.体征 ...
三尖瓣下移畸形检查 检查项目：心电图、胸部平片、二维超声心动图 1.体检 轻型病例可无发绀，中、重型病例有发绀，易发生室上性心动过速。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期反流性杂音，可有第三音心音或第四音心律。 2.心电图 示右心房肥大、不完全性或完全性右束支传导阻滞。常有预激综合征表现。 3.X线检查 肺血减少或正常，心脏呈球形或椭圆形增大，血管蒂窄。 4...
三尖瓣下移畸形鉴别 本病需与其它瓣膜疾病进行鉴别，临床上最需要进行鉴别的是三尖瓣发育不全与三尖半瓣缺如： 三尖瓣下移畸形多数伴有大量三尖瓣返流,而其它疾病如三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、外伤、右室发育不全、心内膜炎、三尖瓣环扩张均可引起三尖瓣大量返流,但这些疾病均有各自特点,容易鉴别。但三尖瓣缺如及三尖瓣发育不全与三尖瓣下移畸形具有很多相似之处,需仔细辨认。主要鉴别点是缺如时右室腔扩张而不是发育不全;右室内的隔膜...
三尖瓣下移畸形并发症 (一)血栓形成 1.原因：折叠缝合房化右心室，打结后形成部分“囊袋”，使血液滞留而形成血栓。如施行机械瓣置换术，则更易形成血栓。 2.对策：要求手术者掌握正规操作技术，折叠缝合的第一个带小垫片双头针，从后瓣下移的最低点、右心室心肌浅层进针，两针分别在房化右心室内穿过心肌。作4～5个连续缝合后，到达冠状静脉窦口的前内方(避开Koch三角)接近正常瓣环处出针，两针各穿过小垫片。进出针既不可穿透...
三尖瓣下移畸形预防 产前诊断 专家指出，产前诊断可以预防三尖瓣下移畸形，这样可以减少因心脏病导致新生儿死亡的几率，所以，在产前得到诊断并做出必要的保障措施是非常重要的。通过产前筛查和检测在胚胎期可以发现85%以上的三尖瓣下移畸形胎儿，可以通过超声心动图检查来预知胎儿心脏的情况，从而也可以避免一些复杂心脏畸形胎儿的出生。 目前，国家对产前胎儿的检查规范分为两步：在妊娠的14-20周，接受常规产科超声检查来对胎儿...
三尖瓣下移畸形治疗 三尖瓣下移病例预后差异较大，临床上呈现重度发绀者约80%在10岁左右死亡，而轻度发绀者则仅5%在10岁左右死亡。大多数病人在20岁前死亡。由于死亡率高，有手术适应证的患者可行手术治疗，但尽量避免对儿童进行换瓣术。...
三尖瓣下移畸形饮食 1、八宝养心粥：人参、龙眼肉、大枣、百合、淮山药各15克，白扁豆、薏苡仁各20克，莲子12克，粳米200 克，冰糖适量。将莲子、淮山药、百合、薏苡仁、白扁豆加水适量浸泡15分钟;大枣去核;人参切片，共与粳米、龙眼肉放入锅内加水适量，用武火煮沸后改用小火熬煮至粥浓稠时，加入冰糖稍煮片刻即成。每日2次，早晚服食。具有补心脾、益气血、定神志的功效。 2、灵芝猪心：灵芝15克，猪心 500...
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