重金属中毒性肾病(heavy metal nephropathy)是由于长期接触金属后引起的急、慢性肾损伤。重金属中毒性肾病与重金属的职业接触和环境接触密切相关。因大多数重金属均有肾毒性。...
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重金属中毒性肾病病因 由于长期职业接触、环境污染、误服和重金属制剂的应用等，使重金属经消化道、呼吸道或皮肤吸收入体内，引起肾损伤。重金属蛋白结合物经肾小球滤过后由近端小管重吸收，蛋白在此被分解，重金属释放出来而发生毒性效应。在其他与小管重金属损伤有关的因素中，最重要的可能是重金属与肾脏的亲和性、半衰期以及重金属本身的毒性。 ...
重金属中毒性肾病症状 常见症状：肾小球滤过率下降、头痛、发烧、腹痛、贫血、黄疸、高尿酸血症、高钾血症、肾间质纤维化、钙化、小管萎缩病变、心力衰竭 重金属所致中毒性肾病临床表现复杂，既有全身症状也有典型的肾脏损害表现。 1.肾脏表现 (1)肾前性肾功能不全 常发生在肾小管坏死之前，由于重金属直接或间接作用，引起外周循环衰竭、肾血管痉挛而导致肾功能不全。临床表现为肾小球滤过率下降，...
重金属中毒性肾病检查 检查项目：尿常规、内生肌酐清除率、红细胞沉率、大生化检查、职业病检查项目、尿液分析、肾功能检查、B型超声波检查、活检 1.尿液检查 以蛋白尿，即低分子蛋白尿为主，可有血尿、血红蛋白尿及管型尿，尿酶升高如NAG，尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高，尿钙、尿磷升高，尿糖阳性，氨基酸尿，尿液呈碱性。 2.肾功能检查 内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐、...
重金属中毒性肾病鉴别 1.特发性范科尼综合征(Fanconi syndrome) 无重金属接触史，主要由于先天性肾近曲小管的多种重吸收功能缺陷所致，引起肾小球滤出液中葡萄糖、氨基酸、钙、磷以及碳酸氢钠等回吸收均发生障碍。 2.特发性尿钙增高症 肾小管重吸收钙能力降低，以致尿钙排出增加，易引起尿路结石及骨质疏松，为原发性肾小管缺陷。由于肠道钙吸收亢进，肾小管重吸收负荷过重所致。 3.药物性间质性肾炎 有滥用止痛药...
重金属中毒性肾病并发症 重金属所致中毒性肾病临床表现复杂，除有典型的肾脏损害表现外，主要并发全身疾病如中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。铅肾病常并发痛风，约占发病率的50%。...
重金属中毒性肾病预防 重金属中毒的关键在于预防，避免接触各类易引发急性中毒性肝肾功能损害的重金属，可有效预防本病发生;一旦出现症状，应立即停止接触。急性中毒者应立即洗胃，应用解毒剂及紧急透析治疗，努力防止全身及肾功能损害加重而导致急性死亡。...
重金属中毒性肾病治疗 1.治疗原则和方法 重金属中毒治疗的关键在于预防，一旦出现症状，应立即停止接触。急性中毒者应立即洗胃，应用解毒剂及紧急透析治疗。 (1)立即离开中毒现场 针对不同重金属给予一般处理，如紧急洗胃、更换污染衣物、全身淋浴、口服碱性药物，应用泼尼松龙(氢化强的松)静脉滴注等。 (2)解毒药物应用 根据重金属的种类应用依地酸钙钠(EDTACa-Na2，依地酸二钠钙)、二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)...
重金属中毒性肾病饮食 重金属中毒性肾病在饮食方面要注意忌食辛辣刺激性食物，在患者的恢复期要注意吃些细软容易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋羹等。以后再逐渐恢复到正常饮食。开始 也要注意饮食要清淡，少吃油腻的食物，鸡蛋、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等可以适当食用，多喝水，少喝酒，适当作运动，可以做配合理疗改善症状。 ...
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