毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。...
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毒性弥漫性甲状腺肿病因 1.遗传因素 多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。 2.精神创伤 各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改...
毒性弥漫性甲状腺肿症状 常见症状：消瘦、易激动、多汗症、甲状腺肿大、血管杂音、突眼症、食欲异常、出汗异常、喜凉怕热、心率增快 1.神经系统症状 患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。 2.高代谢综合征 患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮...
毒性弥漫性甲状腺肿检查 检查项目：血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸（T3） 1.血总甲状腺素(总T4)测定 在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下，T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常，则应测定I[125] -T3结合比值(正常时为0.99±0.1，...
毒性弥漫性甲状腺肿鉴别 1.风湿性心脏病和冠心病 在甲亢病人出现心房纤维震颤、心力衰竭时应注意鉴别。 2.恶性肿瘤 淋巴瘤时可有颈部肿块、发热、体重减轻、疲乏无力，恶性肿瘤的病人有体重减轻、腹泻、胃纳减退时应注意鉴别。 3.阿狄森病 有皮肤色素沉着的甲亢可能与阿狄森病混淆，因都有疲乏无力、体重减轻、腹泻，但甲亢时口腔黏膜无色素沉着、甲状腺肿大、甲状腺功能的改变。 4.单侧眼球突出应与眶内肿瘤鉴别，儿童的双侧突眼...
毒性弥漫性甲状腺肿并发症 1.内分泌浸润性突眼症 又称为恶性突眼性Graves病、浸润性眼病。无高代谢征表现者又称为甲状腺功能正常性Graves病。发病率占原发甲亢的6%～10%，男多于女，年龄多在40岁以上。 (1)病因与发病机制：至今仍未完全阐明。尽管它常伴发于Graves病，但也可发生于甲减或桥本甲状腺炎患者，甚至还可发生于无甲状腺疾病的患者。目前多认为与自身免疫因素有关，在与Graves病的关系方面有2种看法...
毒性弥漫性甲状腺肿预防 预防甲亢术后复发的关键是在手术中不要保留过多的甲状腺组织。...
毒性弥漫性甲状腺肿治疗 控制甲亢症群的基本方法为：抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全，应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备，也有单独用于治疗本病。 1.抗甲状腺药物治疗 本组药物有多种，以硫脲类为主。 2.放射性[131] 碘治疗 [131] 碘在甲状腺内停留的有效半衰期平均为3～4天，因而电离辐射可使大...
毒性弥漫性甲状腺肿饮食 1、给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素b和维生素c。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。 2、适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 3、适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 4...
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