舌下神经是十二对脑神经的最后一对,其损伤在临床上很常见,往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中,有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤,可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖向患侧偏斜,以后萎缩。...
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舌下神经损伤病因 (一)发病原因 舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。 1.中枢性舌下神经损伤 (1)双侧性核上性瘫痪和一侧核上性舌肌瘫痪:可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症、肌萎缩侧索硬化症、弥漫性大脑血管硬化、多发性硬化、多发性脑梗死、梅毒性脑动脉炎、延髓空洞症、脊髓灰质炎、脑血管疾病、脑出血、脑栓塞、颅内肿瘤和颅脑损伤...
舌下神经损伤症状 常见症状:延髓性麻痹、吞咽困难、舌肌萎缩、假性延髓性麻痹、构音障碍、声音嘶哑、构音不清、偏瘫、吞咽障碍、呛咳 1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底不能外伸,并有言语、吞咽困难。 2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹) 后组脑神经(舌咽神经、迷走神...
舌下神经损伤检查 检查项目:核磁共振成像(MRI)、CT检查、头颅平片 1.X线片和断层片 包括对头颅、头颈部、颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。 (1)颈静脉孔区分为内侧的神经部和外侧的静脉部两部分,颈静脉孔区神经鞘瘤扩大的是内侧的神经部,而颈静脉球瘤扩大的是外侧的静脉部。颈静脉球瘤在头颅X线片上可见颅底颈静脉骨孔及中耳腔的异常扩大与侵蚀。头颅X线片可发现颈静脉孔扩大...
舌下神经损伤鉴别 1.单独麻痹与后组脑神经合并伤的鉴别 (1)舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的合并损害:单侧后组脑神经的合并损害,当这些神经远离颅腔以后,它们的走向都较分散,如果是引起合并损伤颅外病变多波及范围较广。在临床上颅外肿瘤引起的后组脑神经合并损害,一般以恶性肿瘤多见,此时可有颈部淋巴结肿大,咽后可有肿块,又有交感神经损害的表现,同侧颈内动脉造影可见在进入颈内动脉孔前的颈内动脉有无受压,有些病例...
舌下神经损伤并发症 双侧核上性瘫痪和两侧舌下神经损伤,常可并发顽固性吸入性肺炎和进食困难,从而导致窒息、营养不良和全身衰竭等。 1.进行性核上性瘫痪(Steele-Richardson-Olszewski综合征)是一种罕见的疾病,其临床表现为眼球随意运动的丧失,但反射性眼球活动保存,动作过缓,肌肉僵直伴进行性躯干肌张力障碍,假性延髓瘫痪(咽喉肌肉强直性无力,引起吞咽困难和呐吃,并有情绪不稳),以及痴呆。 2....
舌下神经损伤预防 目前没有相关内容描述。平时最好吃一些清淡的食物,让病人多吸引一些维生素营养。适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,注意适当锻炼。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。...
舌下神经损伤治疗 (一)治疗 1.延髓麻痹的处理 延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍、吞咽障碍,常有食物及大量唾液滞留于口腔内,引起频繁的呛咳,然而咳嗽又往往无力,常发生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也发生困难,患者无力咬硬食,只能进软食与半流质食物,严重时须赖鼻饲管维持进食,最后因衰竭而死亡。 延髓麻痹时除针对病因治疗外,对症处理亦属重要。对于吞咽困难、呼吸困难的病人须做相应的处理如鼻饲流汁、静脉补液、预防感染...
舌下神经损伤饮食 进软食与半流质食物严重时须赖鼻饲管维持进食,饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。...