痛性肥胖症(adiposis dolorosa)是少见的病因不明的自主神经系统疾病,表现为躯体某些部位皮下脂肪异常堆集,并伴有该部位自发性疼痛。本病由Dercum(1892)首先描述,故又称为Dercum病(Dercum’s disease)。...
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痛性肥胖病病因 (一)发病原因 本病可能与代谢障碍有关。也有报道认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。 (二)发病机制 发病机制不明，过去曾认为与下丘脑及内分泌障碍有关，但Pimenta等(1992)研究证实，本病患者垂体、肾上腺、甲状腺及性腺分泌功能正常，发现病人存在周围性胰岛素抵抗现象，对糖的摄取和氧化正常，对去甲肾上腺素的反应低下，缺乏胰岛素抗脂肪溶解作用，故认为本病可能与代谢障碍有关。可能因异常脂...
痛性肥胖病症状 常见症状：痴呆、剧痛、衰弱、停经、抑郁 1.本病女性患者占绝大多数，发病年龄多为30～50岁，即育龄妇女，常伴停经过早、性功能早期减退等症状。主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块，大小不等，脂肪多沉积于躯干、颈部、腋部及腰臀部，分布不对称。早期脂肪结节柔软，晚期较硬。随着脂肪结节增大，疼痛也随之加重，同时出现麻木、无力及发汗障碍等。 2.疼痛性质为针刺...
痛性肥胖病检查 检查项目：自主神经功能检查、血常规、尿常规、脑脊液常规检验(CSF)、血糖、颅脑CT检查、四肢CT检查 1.血、尿常规检查及脑脊液常规检查多无特异性。 2.血糖、胰岛抗体检查有辅助及鉴别诊断意义。 3.头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果。 4.自主神经功能检查可能有发汗障碍等。...
痛性肥胖病鉴别 1.结节性发热性非化脓性脂膜炎(nodular febrile nonsuppurative panniculitis) 为慢性病程，反复发作，全身有散在的皮下结节，但无自发疼痛，皮肤颜色正常或呈红色、褐色或紫红色，绝大部分患者有发热，且常伴随皮损同时发生。病理表现主要是皮下脂肪的炎性反应及脂肪变性、坏死等。 2.多发性神经纤维瘤 患者的皮肤常可见许多牛奶咖啡样斑，组织病理学活检证实为神经纤...
痛性肥胖病并发症 1、皮质醇增多症：又叫库欣综合征，是由于皮质醇分泌过多引起的。主要表现是向心性肥胖，也就是肥胖主要集中在躯干部位，而四肢的脂肪相对变少。除了满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫等向心性肥胖的表现外，皮质醇增多症的其他症状还有皮肤紫纹、多毛等等。严重的还会有胰岛素抵抗、糖尿病、高血压和骨质疏松。这种疾病大多是由于下丘脑、垂体或肾上腺肿瘤引起的。 2、下丘脑性肥胖：由于下丘脑存在调节食欲的中枢，包...
痛性肥胖病预防 提高对健康的认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解人在婴幼儿期、青春期、妊娠前后、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。父母要协助小孩控制体重，慎防日后发生肥胖。 饮食平衡合理：采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻，不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮，少食肥甘厚味、多素食、少零食。 加强运动锻炼：经常参加慢跑、爬山、打球等户外活动，既...
痛性肥胖病治疗 (一)治疗 目前本病尚无特效疗法，以对症治疗为主，如对疼痛、衰弱及精神症状的治疗。对异常堆集的脂肪可应用吸除方法减轻疼痛，也可针对疼痛行局部利多卡因(lidocaine)注射或静脉滴注，或单纯口服止痛药或美西律(慢心律)。文献报道，用干扰素(干扰素α-2b)治疗合并慢性丙型肝炎的病例，可长期缓解疼痛。 (二)预后 本病呈慢性进展，预后不良。常于后期出现精神症状，并有逐渐发展成痴呆的趋势。...
痛性肥胖病饮食 一、冬瓜有利尿作用，可排出体内水分。 二、赤小豆长期服用，“久食瘦人”。 三、食醋中有氨基酸，可消除体内脂肪，可促进糖、蛋白质等新陈代谢顺利进行。 四、把玉米须刈下阴干当茶泡服，一茶匙玉米须，可冲水250毫升。 五、荷叶有降压、降脂、减肥效果，用鲜或干荷叶煎水代茶饮，也可同米煮粥服食。 六、国外已研制成减肥茶，有明显的降脂减肥效果。 七、饭前喝汤，可抑制食欲。 八、以莲子藕、荷花...
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