慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。...
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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减病因 (一)发病原因 1.慢性肾上腺皮质破坏 肾上腺结核为造成肾上腺皮质功能减退最主要的病因，解放后我国结核明显减少，故患本病的患者亦相应减少;其他如梅毒、真菌感染也可造成肾上腺皮质破坏;血管病变如血栓、栓子阻断血液供应或双侧皮质出血后病变等也可造成。 2.特发性肾上腺萎缩也是另一重要原因，与自身免疫有关。 3.肾上腺肿瘤施行肾上腺次全或全切除后引起。 4.先天性肾上腺发育不全等。 (二)...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减症状 常见症状：皮肤粘膜色素斑、精神萎靡、孕妇嗜睡、孕妇乏力 本病多见于成年人，老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性，自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢，早期表现疲乏，衰弱无力，精神萎靡，食欲不振，体重明显减轻，酷似神经官能症。典型临床表现有以下几点： 1.色素沉着 见于原发性患者。由于垂体ACTH分泌增高，黑色素细胞刺激素也增高，出现皮肤、黏膜...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减检查 检查项目：胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验、血常规、血液生化六项检查、电解质检查、促肾上腺皮质激素兴奋试验、尿游离皮质醇、尿17羟皮质类固醇、尿17酮皮质类固醇 1.代谢紊乱 血钠降低，血钾升高，血清氯化物降低，血糖趋降低，血钠/血钾比数<30。 2.肾上腺皮质功能试验 (1)24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及17-酮类固醇(17KS)...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减鉴别 部分或轻度的肾上腺皮质功能减退者，临床表现不典型，应与神经官能症，轻度早期结核，癌症，肝硬化，血色病，慢性金属中毒相鉴别。 1.一般常将体诉较多，特别是体诉与情绪因素有关而临床上又查不到肯定的体征者诊断为神经症。 2.轻度早期结核慢性起病，主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状，容易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。 3.当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减并发症 如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗，则胎儿发生早产、死胎的概率增多。轻症孕妇可完成足月产，婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g，这可能是由于母亲低血糖所引起。如病因为肾上腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者可呈现低热、盗汗、等结核中毒症状。若伴有其他自身免疫性内分泌疾患时可呈现自身免疫性多功能衰竭综合征。合并全腺垂体功能减退时可有甲状腺和性腺功能减退，表现怕冷、便秘、闭经、腋...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减预防 预防：教育患者了解本病的性质，坚持终身激素替代治疗，包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗平时采用补充适当的基础量生理需要量；如发生并发症或实施手术等应激状态时为防止危象，必须增量3～5倍或更高的量剂。教育患者随身携带疾病卡片，注明联系人及地址，以方便及时救治。...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减治疗 (一)治疗 纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度疲劳，尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素，多钠盐，少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充，每天约需10g以维持电解质平衡。 4.内分泌替代补充 妊娠期用药剂量应控制在必需的最低量，...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减饮食 1.合理饮食。饮食需富含糖类、蛋白质及维生素，多钠盐，少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充，每天约需10g以维持电解质平衡。、 谷类中也是蛋白质含量高的食物，特别是燕麦，它是蛋白质含量最高，必需氨基酸组成合理，赖氨酸含量高于小麦粉和稻米。 2.避免应激预防危象。避免体力与精神上的过度疲劳，尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。...
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