散发性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一个类型,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。...
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散发性甲状腺肿病因 (一)发病原因 大多数散发性甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关： 1.碘缺乏 儿童阶段曾有轻度碘缺乏，到了成人阶段，即使碘摄入已恢复正常，仍可引起甲状腺病变的继续发展。 2.酶缺陷 甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起散发性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联缺陷等。 3.药物 碘化物、氟化物、锂盐、氨基...
散发性甲状腺肿症状 常见症状：疼痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑、面部水肿 1.甲状腺肿大或颈部肿块 甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，易向外生长，有时甲状腺肿可向下发展进入胸骨后，这可能是由于胸廓内负压所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活...
散发性甲状腺肿检查 检查项目：促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、B型超声波检查、颈部MRI检查、CT检查 其目的是判断甲状腺的功能状态，因为甲状腺肿可伴有临床或亚临床甲减，也可伴临床或亚临床甲亢。 1.血清TSH、T3、T4检测 散发性甲状腺肿患者一般血清TSH、T3、T4水平正常。 晚期自主功能形成时，血清TSH水平下降，FT4水平升高，或FT4水平正常而FT3水平升高...
散发性甲状腺肿鉴别 1.桥本甲状腺肿(慢性淋巴细胞性甲状腺炎) 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，质地较硬，TPOAb、TgAb皆为阳性，有助于与非毒性甲状腺肿鉴别。细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎(慢性纤维性甲状腺炎) 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊。 3.甲状腺瘤 表现为甲状腺单发性肿块，质韧，与非毒性甲状腺肿的单发结...
散发性甲状腺肿并发症 腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难;可伴有生长迟缓少数伴有聋哑;伴有甲状腺功能减低症状如智力稍差面部臃肿骨龄落后等...
散发性甲状腺肿预防 目前常采用下列方法预防：①碘化食盐：食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1∶1万至1∶2万。②碘化饮水：饮水中加入碘化钾，按10万L水加碘化钾1g(即每升水含碘化钾10μg)。③碘油注射适用于发病率低，无须普遍加碘的地区，注射碘油剂量，1岁以下125mg;1～5岁250mg;6～10岁750mg;10岁以上及成人，1000mg。④多吃含碘丰富的食物，如海带，紫菜，海藻，海鱼虾等。...
散发性甲状腺肿治疗 (一)治疗 对于多数散发性甲状腺肿病人，不论是弥漫性还是结节性，可以不需任何特殊治疗。 1.治疗指征 下列情况需要治疗：①有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状;②影响美观;③甲状腺肿进展较快;④胸骨后甲状腺肿;⑤结节性甲状腺肿不能排除恶变者;⑥伴甲状腺功能异常者(包括临床及亚临床甲亢或甲减)。 2治疗原则 散发性甲状腺肿病人临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化，具体的治疗方...
散发性甲状腺肿饮食 饮食注意 1.热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。 2.蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。 3.维生素：因为热量提高，所以维生素b群需求也增加，要注意补充。 4.碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，...
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