肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍。
肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴(Cushing)综合征。其伴发的精神障碍是指由于肾上腺素皮质功能亢进,皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。
肾上腺素功能减退,又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍,主要是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的精神障碍和神经症状。...
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肾上腺皮质功能异常伴发的精神病因 (一)发病原因 总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。 1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍主要是皮质激素分泌增多。如库欣综合征由于长期皮质醇激素分泌过多，又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇，垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。 (1)肾上腺素分泌过多学说：1980年Cohon强调抑郁状态和肾上腺素皮质醇增多症有病理学的联系，指出抑郁性疾病和肾上腺...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神症状 常见症状：幻觉、易激惹、意识障碍、嗜睡、躁狂、情绪起伏大、精神障碍、抑郁、幻听、记忆力障碍、哭泣晕厥、烦躁不安 1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍 (1)精神障碍： ①抑郁状态：约60%～80%有程度不同的抑郁性症状，与内因性抑郁症相似。也有表现焦虑性抑郁和妄想性抑郁。 ②性格改变：多以持续性的情绪不稳为主、易怒、易激惹、易伤感或哭泣。 ③幻觉状态：...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神检查 检查项目：肾上腺皮质显像 符合原发疾病(肾上腺皮质功能亢进、减退)的实验室改变。 肾上腺皮质功能减退时脑电图改变主要为α节律减慢，波幅降低，且有弥漫性以前额部占优势的θ波和节律，高波幅快波等改变。这种普遍性慢波化的脑电图，与低血糖、肝性脑病、脑缺氧的脑电图改变相类似，属于一般中枢神经系统的代谢活动降低的脑电图波形。...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。 1.精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。 2.癔症(hysteria)，又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神并发症 本病有两种状态，一种是肾上腺皮质激素增高，一种是肾上腺皮质激素降低。并发症通常都是肾上腺皮质功能减低的患者，本病需要终身进行激素替代治疗，在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神预防 总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。既然发病机制不清晰，故无法针对病因进行针对性的预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染、肾上腺危象的等并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗，对于肾上腺皮质功能低下者不能够随意停用肾上腺皮质激素类药物。...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神治疗 (一)治疗 1.肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍 (1)可行放射、手术和化学治疗。 (2)精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗抑郁剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。也可采用地西泮(安定)、羟嗪(安泰乐)等。 2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍 (1)激素治疗：可用肾上腺皮质激素替代治疗。对精神障碍和躯体疾病都有效。但本症在使用激素过量后容易招致激素性精神障碍的产生，故要防止...
肾上腺皮质功能异常伴发的精神饮食 饮食上需要注意好钠盐的摄入量和钾盐的摄入量情况，注意适当的多吃一些富含优质蛋白质的食物，保持充足的碳水化合物的摄入量，注意多吃一些含钙的食物为宜。 当出现肾上腺皮质功能减退时需要积极的使用激素药物做好补充治疗，控制稳定后逐渐减量而停止使用该药物，而需要避免骤加骤停的情况。...
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