指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。...
详细介绍》
肾上腺危象病因 （一）慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病） 因感染、创伤和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 （二）长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇，分别为107±18μg/L（10.7±1.8μg/...
肾上腺危象症状 常见症状：发热、厌食、恶心与呕吐、心率增快、脱水、昏迷、嗜睡、腹痛、腹泻、虚脱 肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的，即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 （一）发热 多见，可有高热达40℃以上，有时体温可低于正常。 （二）消化系 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状...
肾上腺危象检查 检查项目：白细胞分类计数、促肾上腺皮质激素、肾上腺MRI检查、肾上腺皮质显像、肾上腺CT检查 白细胞总数增高，血浓缩和感染所致。中性多核细胞增多。血色素增高、血浓缩。 高血钾、低血钠、低血糖、血尿素氮轻度增高，轻度酸中毒以及血皮质醇总量降低。...
肾上腺危象鉴别 肾上腺中毒：肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。 肾上腺转移：肾上腺转移常见于肾上腺转移瘤。肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位，多来自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。因此在有上...
肾上腺危象并发症 肾上腺素能危象一旦发生应立即治疗，避免因多器官功能障碍危及生命。肾上腺危象的病人由于体内的代谢受阻，包括糖代谢受阻，造成乳酸的生成增多，超过肝脏的代偿能力后可以直接造成严重的代谢性酸中毒。同时可因脑组织的代谢障碍造成脑水肿，甚至诱发脑疝，故对于有意识障碍的患者，应警惕本病的发生。...
肾上腺危象预防 应教育慢性肾上腺皮质功能减退的病人，坚持持续服激素，不得任意间断。当遇应激情况时，必需在医师的指导下增加剂量。如有上呼吸道感染，拔牙等小的应激，将激素量增加一倍，直至该病痊愈，一般4～5天之内即见控制。如有大的应激，如外科手术、心肌梗死、严重外伤和感染等，应给予氢化考的松至200～300mg/d。在手术前数小时即应增加激素用量。当病人外出施行时，必需携带足量的激素以备应用。...
肾上腺危象治疗 （一）补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克，应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入，此为水溶性制剂，吸收快，能迅速进入体内，产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松（此制剂在水中溶解度小，溶于50%乙醇溶液100mg/20ml，应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释）100～400mg溶于500～2000ml液体中静脉滴注。 （二）补充盐皮质激素 如用氢化...
肾上腺危象饮食 慢性肾上腺皮质功能减退的病人，坚持持续服激素，不得任意间断，遇到应激时，需要及时补充或增加激素剂量。在饮食上需要注意适当的多喝水，多摄入一些偏咸的饮食，注意补充碳水化合物的摄入量，满足身体对于热能的需求量。避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物为宜。...
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