反应低下(decreased responsiveness)是一组临床症状,包含一定程度的意识障碍,肌张力减退,肢体活动减少,哭声弱和吸吮无力。新生儿不仅在中枢神经系统疾病时表现反应低下,其他如重症感染、休克、脱水、酸中毒、代谢紊乱、贫血、低体温和呼吸衰竭等,均可表现反应低下。临床上反应低下是常被用来判定各种疾病病情轻重程度的一个表现。...
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新生儿反应低下病因 (一)发病原因 1.缺氧缺血性脑病 围生期窒息后缺氧缺血性脑病是新生儿早期表现反应低下最常见的原因。 2.败血症 感染可发生于宫内、产时或产后。 3.呼吸衰竭 新生儿缺氧时很快进入抑制状态,出现反应低下等表现。 4.低体温 一般认为体温低于35℃以下时,反应便迟钝,至33℃以下呈半昏迷状态。 5.低血糖 小于胎龄儿及早产儿发生低血糖时,常首先表现反应低下,有时反应低下成为惟一症状。 ...
新生儿反应低下症状 常见症状:吸吮反射消失、反应迟钝、烦躁不安、休克、脱水、无力、呼吸衰竭、精神萎靡 新生儿在中枢神经系统疾病和其他如重症感染、休克、脱水、酸中毒、代谢紊乱、贫血、低体温和呼吸衰竭等时,均可表现反应低下。 1.缺氧缺血性脑病 生后第1天常表现激惹,2~3天后反应低下逐渐明显,出现嗜睡、迟钝和浅昏迷等意识障碍,四肢肌张力减退,上肢比下肢更明显,做牵拉反应时头向后垂...
新生儿反应低下检查 检查项目:尿常规、心电图、血糖、C反应蛋白检验(CRP)、间接胆红素、动脉血气分析、二氧化碳分压(PCO2PCO2)、血清镁 新生儿败血症外周血白细胞增多或减少,杆状核增高,血小板数减少,C-反应蛋白明显增加,胆红素增高,血培养阳性有助于诊断;呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病患儿,血气分析有低氧血症,高碳酸血症,呼吸性或代谢性酸中毒等,重症Ⅱ型呼衰,PaCO2高达9....
新生儿反应低下鉴别 新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下。应详询病史,结合临床症状、体征和相应的实验室、辅助检查,明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染:新生儿化脓性脑膜炎出现反应低下,提示病情增重。常伴有惊厥、前囟紧张和其他感染症状,腰穿可确诊。 (2)缺氧缺血性脑病:多为足月儿,有宫内窘迫和严重窒息史;先表现激惹,以后出现反应低下,生理反射减弱或消失,常伴有惊厥...
新生儿反应低下并发症 视原发疾病不同而有不同并发症,如缺氧缺血性脑病可合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血;中枢神经系感染和败血症,若出现皮色苍白、肢端凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长及心音低钝等,则应考虑合并休克。因反应低下常为临床各种疾病,病情较重或病情进展的一组表现,若不能有效控制病情,易发生各种并发症。对反应低下患儿的检查应着重在呼吸衰竭、循环衰竭、休克、高热和体温不升,以及神经系统检查等等。...
新生儿反应低下预防 1.做好孕期和围生期保健 尽量避免早产、产伤、窒息。 2.提供良好的环境和清洁的用具 有适宜的室温和湿度,一般产房和婴儿室的温度最好在24℃左右。新生儿室应严格执行消毒隔离制度,给新生儿提供良好的环境和清洁的用具,杜绝各种交叉感染的机会。 3.加强新生儿护理 严冬季节出生的小儿应注意保暖,做好皮肤、黏膜、脐部的清洁护理,减少皮肤感染的机会。 4.合理喂养 提倡母乳喂养,合理喂养,以保证小...
新生儿反应低下治疗 主要是原发病的治疗。如对于感染性疾病,应给予抗菌抗炎药品,但需注意新生儿慎用或禁用多种抗生素。再譬如新生儿肺炎,由新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化以保持患儿气道通畅。这类疾病需以预防为主,先治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒避免接生时污染;尽可能新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。加强护理、防止并发症,并加强支持治疗。 ...
新生儿反应低下饮食 由于孩子现在的生命体质偏差,是需要做好养护才可以的,首先需要保证孩子在保温箱内或新生儿室的温度,等生命体征控制稳定;然后注意及时的母乳喂养,以保证孩子正常所需的热量和能量,如果不能满足的话就需要配合奶粉或输液补充母乳欠缺的营养物质;注意保持孩子身体的清洁情况,避免导致炎症感染的情况。...