正常人血清总钙量相当恒定,为2.25～2.75mmol/L,儿童偏高。血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如枸橼酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca]×[P]=350～400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者,称低钙血症。...
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老年人低钙血症病因 (一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起低钙血症的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退(甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③慢性肾衰竭，④急性胰腺炎，⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。其中，甲旁减的病因还可归结为以下3类：遗传性、获得性和低镁血症。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况： (1)特发性甲状旁腺功能减退：因PTH持续性分泌障碍，...
老年人低钙血症症状 常见症状：手足搐搦、神经肌肉激惹性增高和精神异常、 轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足搐搦，或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经，引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂，使血...
老年人低钙血症检查 检查项目：血清钙检测、体格检查、心电图、X线检查 常年患病的老年人，其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，才诊断低钙血症。 影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常，甚至可出现脑电图异常。...
老年人低钙血症鉴别 由维生素D缺乏、胰腺疾病或肾衰竭引起的低钙血症，诊断并不难。但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退，则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验。下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准： 1.原发性甲状旁腺功能减退 (1)血钙降低。 (2)血磷增高，血磷增高并非肾功能不全所致。 (3)骨骼X线片必须正常，以除外佝偻病和软骨病。 (4)具有慢性手足搐搦史。 2.假性甲状旁腺功能减...
老年人低钙血症并发症 并发低钙抽搐、呼吸困难、窒息、循环系统受累心动过速、心绞痛、严重者低钙血症危象。长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常典型者可出现手足搐搦。轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。...
老年人低钙血症预防 维生素D制剂的应用，必须注意钙的充分补充，并监测尿钙、血钙以免高血钙导致异位钙化。低钙血症伴高磷血症时，原则上口服氢氧化铝，以减少磷的吸收。当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时，即可发生低钙搐搦，此时需紧急处理：(1)保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。(2)静脉补钙：①紧急情况下可用10%葡萄糖酸钙10～20ml(每毫升含元素钙10mg)在10～20min内缓慢静脉推注注。...
老年人低钙血症治疗 (一)治疗 1.急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时，即可发生低钙搐搦，此时需紧急处理： (1)保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。 (2)静脉补钙：①紧急情况下，可用10%葡萄糖酸钙10～20ml(每毫升含元素钙10mg)在10～20min内缓慢静脉推注;②若不太急，可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服...
老年人低钙血症饮食 老年人低钙血症吃哪些食物对身体好：低钙血症可高钙饮食。 含钙丰富的食物有： 1、牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。 2、海带和虾皮 海带和虾皮是高钙海产品，每天吃上25克，就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低...
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