眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbular dystonia) 又称为Meige综合征(Meige’s syndrome),或 Brueghel综合征。是一组不明原因的综合征,主要表现双眼睑痉挛,合并面部肌张力障碍样不自主运动。
法国学者Heury Meige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍,受累肌群阵发性强直收缩,呈数秒至数分钟痉挛,然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究,推测此病可能与中脑、基底核有关,但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。...
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍病因 (一)发病原因 Meige综合征的病因尚不清。病因可能为:①脑干上部、基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃。③多巴胺受体超敏。 (二)发病机制 1.中脑及基底核过度活化,使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。 2.多巴胺受体超敏,反应过度。 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃。 病理:Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍症状 常见症状:焦虑、畏光、眼干、眼睑痉挛、抑郁、牙关紧闭、牙的咀嚼磨损、强迫性人格 Meige综合征的临床表现可分为3型:①眼睑痉挛型。②眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型。③口、下颌肌张力障碍型。 Jankovic称眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型为完全型,余为不完全型。各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型占绝大部分。...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍检查 检查项目:血液电解质检查、人体内的微量元素检测、血液生化六项检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、尿常规、血常规、便常规 血电解质、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断。 1.MRI及CT扫描无特征性的改变。 2.瞬目反射检查时可发现瞬目频度增加,R1成分(反映单突触反射)潜伏时间、R2成分(反映多突触反射)潜伏时间明显延长。电诱发角膜反射时限延长。...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍鉴别 本病应与特发性眼睑痉挛、面肌抽搐相鉴别。需要鉴别的疾病还有:①迟发性运动障碍:有长期服用吩噻嗪类、丁酰苯类抗精神病药物史,受累肌常以蠕动为主而非肌肉痉挛。②偏侧面肌痉挛:常局限于一侧及面神经支配肌,不伴口、下颌肌张力障碍样不随意运动,偶可累及双侧,但双侧痉挛不同步与Meige综合征不同。③神经症:可发生于任何年龄,常伴情绪不稳,睡眠障碍,症状变化多,波动大,心理治疗有效。...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍并发症 相当一部分患者伴情感障碍,如抑郁、焦虑;患者为了日常生活的需要,常常需用一手的拇指和示指上推双上眼睑,使双眼得以睁开、看清外界事物。长时间持续此动作,将使双眉脱落,影响面部的美观。口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等,重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话、咀嚼触发。...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍预防 本病没有特殊预防措施,早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性,故本病无法直接预防。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍治疗 (一)治疗 镇静剂及其他药物对此综合征均无明显疗效。某些电生理治疗方法可以应用,但效果不十分肯定。 1.肉毒杆菌毒素A(BTXA)治疗 肉毒杆菌毒素是革兰阳性厌氧芽孢肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,依其毒性和抗原性的不同,分为A~G 7型。它是一种嗜神经毒素,常引起人畜、禽鸟的食物中毒即肉毒中毒,1μg即能致人死亡。肉毒杆菌毒素选择性地作用于外用胆碱能神经末梢,抑制刺激性及自发性乙酰...
眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍饮食 主要还是以清淡的食物为主。饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。...