胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20~50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。...
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胰岛功能性β细胞瘤病因 胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%,肿瘤好发部位为胰体、尾部,通常较小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑...
胰岛功能性β细胞瘤症状 常见症状:饥饿后低血糖、餐后低血糖、继发性肥胖、记忆力障碍、反应迟钝 起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有: 一、 Whipple三联症: ①饥饿或运动后发生低血糖症状; ②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl); ③注射葡萄糖后立即缓解。 二、低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚...
胰岛功能性β细胞瘤检查 检查项目:胰岛素、CT检查、血管造影、普通透视检查(透视)、血糖、C肽(CPR)、口服葡萄糖耐量试验、B型超声波检查、血管造影 1、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。 2、血清胰岛素和C肽: 低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。 3、口服糖耐...
胰岛功能性β细胞瘤鉴别 1、功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断。 2、无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌和鉴别。 ①无功能性胰岛细胞瘤较大,直径常超过10cm,而胰腺癌肿块相对较小。 ②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反。 ③前者瘤体钙化率较高(20%-25%);后者较少(2%)。 ④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的...
胰岛功能性β细胞瘤并发症 胰岛功能性β细胞瘤并发症:胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征,血清胰岛素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger - Ellison综合征,临床表现为难以治愈的消化道溃疡。而非功能性胰岛细胞瘤一般无临床症状,后期可因肿瘤生长和胰周浸润及远处转移引起如腹痛、消瘦、黄疸等症状。...
胰岛功能性β细胞瘤预防 本病无有效预防措施,预防工作应从生活中的细节开始,早发现早诊断是本病防治的关键。术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能,应随访观察。可以血糖降低,低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残,甚至死亡。因此,低血糖患者应尽早诊断,及时治疗,力争治愈诊断不及时延误治疗,可造成致残与死亡。...
胰岛功能性β细胞瘤治疗 一、手术切除肿瘤,如术中未能探查到肿瘤,可行胰腺次全切除。 二、手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者,可服二氮嗪,100-200mg/d,分2~3次服,与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用;肾上腺皮质激素也可减轻症状。 三、不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的病人获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次,多吃含糖多...
胰岛功能性β细胞瘤饮食 1、胰腺癌手术后宜食用: 饮食首先要选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食,可给高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。应常用补益气血、健脾和胃之晶,如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛...