原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是指原发于甲状腺的淋巴瘤,为少见的甲状腺恶性肿瘤。...
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤病因 (一)发病原因 PTML的病因至今尚未完全明确，可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关。 文献报道，PTML40%～85%可同时合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis，HT)。目前认为，HT的发病因素，可能由于呼吸道病毒感染，导致机体免疫反应而发生。这间接证明PTML可能存在同样的发病因素，但两者的关系至今仍未阐明。究竟是甲状腺淋巴瘤中的淋巴细胞浸润导致了H...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤症状 常见症状：呼吸困难、声嘶、甲状腺质地硬实肿块、 PTML的临床表现常有： 1.常发生于中老年人，其中约23%亦可发生于小于40岁年轻人。患病人群平均年龄约59岁。 2.女性病人多于男性，男女比例为1∶2.7。 3.病人常表现为甲状腺短期迅速增大，并可出现气管、喉部受压症状。文献报道甚少有发热、夜汗、体重明显减轻等所谓“B”症状。 4.多数病人就诊时可触...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤检查 检查项目：血液检查、胸部平片、腹部CT、胸部CT检查、肝脏超声检查、脾脏超声检查 1.血液检查 血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况。 2.甲状腺功能检查 提示TG、TM明显升高。 3.骨髓穿刺 排除血液病。 4.细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC) 可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查，进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性，提示B...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤鉴别 治疗前必须排除甲状腺良性结节，如腺瘤、结节性甲状腺肿、常见类型的甲状腺癌以及甲状腺炎。必要时采取FNAC及相关的免疫学指标检测，可基本上予以排除。可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查，进一步明确诊断。如免疫组织化学染色显示CD20阳性，提示B细胞来源淋巴瘤。有时可见免疫球蛋白升高特别是λ、κ轻链过度表达，免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性。FNAC可满足临床诊断要求。若怀疑难以鉴别...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤并发症 部分病人可合并乔本甲状腺炎(HT)，伴有结节性甲状腺肿约30%。起病至出现症状的时间约为4个月，最长可达3年。多数病人就诊时可触及甲状腺肿块，肿块大小不等、质地硬实，常固定，活动度差。40%可出现颈部淋巴结肿大。30%的病人伴有言语不清。20%病人出现声嘶，10%出现呼吸困难，7%伴有甲状腺功能低下表现。远处转移多见于纵隔，可有骨、脾脏侵犯。...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤预防 甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌呈上升趋势，需高度重视。甲状腺手术由于容易出现声音嘶哑、低钙等手术并发症，手术切除范围需根据患者的病情及医疗技术条件等进行判断，需符合肿瘤切除原则，同时尽量争取保留好神经等功能，提高患者生活质量。提高手术技巧及加强综合治疗是提高疗效的努力方向。对于有疤痕体质及有特殊美容要求者也可行腔镜下颈部无疤痕的甲状腺手术。按时参加身体体检，发现疾病及时治疗是关键。...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤治疗 (一)治疗 关于PTML的治疗原则至今仍有争议。早期许多学者主张手术切除。近年来随着对恶性淋巴瘤研究的深入，已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性。手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降。甚至已降为仅作为活检的手段。在1950～1960年放射治疗兴起的年代，多数学者主张实行单一的放射治疗方案。随着20世纪80年代化疗药物的兴起，许多学者又主张化疗。近年多个前瞻性研究指出，联合治疗可能是原...
原发性甲状腺恶性淋巴瘤饮食 1、原发性甲状腺恶性淋巴瘤吃哪些食物对身体好： 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 2、原发性甲状腺恶性淋巴瘤最好不要吃哪些食物： 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。...
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