急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。...
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小儿急性非淋巴细胞性白血病病因 (一)发病原因 1.病因 儿童白血病的病因尚不明了，可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素：迄今为止，虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究，但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。对日本广岛、长崎原子弹爆炸地区生存者的研究发现，原子弹爆炸5～15年后白血病的发病率增加，AML的发病率增高20倍，其高峰...
小儿急性非淋巴细胞性白血病症状 常见症状：发烧、贫血、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、皮肤黏膜出血、皮下结节、肝脾肿大 儿童急性白血病的临床表现有共性，主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL不同的是M3型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC，而M5型齿龈浸润较多见。除M4、M5以外，其他AML浸润中枢神经系统的机会比ALL少。 体格检查除不同...
小儿急性非淋巴细胞性白血病检查 检查项目：骨髓象分析、胸部平片、四肢的骨和关节平片、血常规 1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降;白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高，余可正常或降低，此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞，是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞，又称为非白血性白血病(aleukemic leukemia...
小儿急性非淋巴细胞性白血病鉴别 临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别诊断。 1.类白血病反应 外周血白细胞增多、显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染、中毒、肿瘤、失血、溶血、药物等原因。粒、单核细胞类白血病反应中常有白细胞显著增加，又有外周血中出...
小儿急性非淋巴细胞性白血病并发症 1.贫血和出血 贫血进行性加重，可出现心悸、耳鸣，溶血和不同程度的出血。M3型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC。可发生皮下血肿，眼底视网膜出血，导致视力减退。消化道和泌尿道出血。颅内出血时、颅内压增高，表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。 2.感染 常并发感染，易扩散为败血症;常见的感染部位有呼吸系统、皮肤疖肿、肠道炎症，肛周炎等, 可发生...
小儿急性非淋巴细胞性白血病预防 1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施;避免环境污染，尤其是室内环境污染;注意合理用药，慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好预防接种。 3.做好优生工作，防止某些先天性疾病，如21-三体、范可尼贫血等。加强体育锻炼，注意饮食卫生，保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力。...
小儿急性非淋巴细胞性白血病治疗 (一)治疗 AML治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度，小剂量长期维持治疗对AML的无病生存率无影响。治疗合理时，5年无病生存率为30%～45%。 1.诱导治疗 国际常用的诱导治疗方案为DA方案，即柔红霉素40mg/m2，1次/d×3天;阿糖胞苷(Ara-C)75～100mg/次，每12小时1次×7天。我国特有的三尖杉碱对儿童AML也有效，与阿...
小儿急性非淋巴细胞性白血病饮食 白血病患者要高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素，辛辣刺激的食物少吃，平时可以多吃些柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝等水果；核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麦等；另外众所周知菌类和大蒜是公认的抑制癌细胞蔬菜，可以多吃。...
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