小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。
贫血是指红细胞减少和血红蛋白减低,缺铁性贫血是指制造血红蛋白所需要的铁缺乏,缺铁性贫血是婴幼儿最常见的疾病之一,特别是2岁以下的小儿更为多见,尤其是早产儿、双胎儿。
铁是合成血色素的重要原料,人体内铁的来源主要是食物以及衰老的红细胞破坏后所释放出的铁。小儿发生缺铁性贫血原因有:
(1)体内储存铁不足。正常新生儿体内储存铁以及出生后红细胞破坏释放的铁一般只够生后4个月的需要,早产或双胎新生儿体内储存铁少,因而更容易发生缺铁性贫血;
(2)铁摄入量不足。婴儿处于生长发育的最旺盛时期,铁的需要量也相对地较大,因人乳中含铁量不足,不能满足婴儿的需要,若4个月以后不及时添加含铁辅食,则易导致缺铁,牛奶中的铁吸收率比人奶低,因此,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生缺铁性贫血;
(3)铁的丢失过多。长期少量的出血(如钩虫病),慢性腹泻等,会使铁的丢失增多或铁的吸收障碍。
...
详细介绍》
小儿缺铁性贫血病因 1.初生时机体铁的含量 新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。 影响因素:①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体,或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。 另外,母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系。 2...
小儿缺铁性贫血症状 常见症状:皮肤苍白、口唇苍白、精神萎靡、注意力不集中、肝脾肿大、眩晕、疲劳、休克、消瘦、烦躁不安、食欲减退、淋巴结肿大 发病多在6个月至3岁,大多起病缓慢。 1.一般表现 出现烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退。皮肤及黏膜苍白,最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。 2.造血器官的表现 常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小,贫血越严重,病程越久...
小儿缺铁性贫血检查 检查项目:血液生化六项检查、血涂片、血常规、骨髓象分析、血液分析仪检查 1.血象 红细胞及血红蛋白均降低,特别是血红蛋白。红细胞:压积相应地减少,平均体积(MCV)小于80fl,平均血红蛋白(MCH)低于26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)低于0.30。涂片中红细胞变小,染色浅,中间透亮区加大。重症病例,红细胞可能呈环形。脆性降低,周围血象中很少见到有核红...
小儿缺铁性贫血鉴别 1、地中海贫血 有家族史,地区性比较明显,特殊面容,肝脾明显肿大,血涂片可见靶形细胞及有核红细胞,血红蛋白电泳A2及F增高,或出现血红蛋白H或Barts等,血清铁增高,骨髓中铁粒幼细胞增多。 2、肺含铁血黄素沉着症 表现为发作性苍白,无力,咳嗽,痰中可见血,痰和胃液中可找到含铁血黄素细胞,网织红细胞增高,X线胸片肺野中可见网点状阴阴影。 3、铁粒幼细胞性贫血 骨髓涂片中细胞外铁明显增...
小儿缺铁性贫血并发症 小儿缺铁性贫血并发症为髓外造血、异食癖、萎缩性胃炎或吸收不良综合征、记忆力下降、心脏扩大和心功能不全;因免疫功能低下,常并发感染、儿童发育障碍、代谢障碍,可出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱。...
小儿缺铁性贫血预防 1.可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,加服维生素C,可促进铁的吸收。 2.患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。 3.补铁饮食注意服铁勿饮茶:因茶叶中的许多成分能与铁结合,影响药物疗效。铁剂勿饭前服用:这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效...
小儿缺铁性贫血治疗 以补充铁剂和去除病因为原则。 1.铁剂治疗 注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。 2.去因治疗 饮食不当者,必须改善饮食,合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。鲜牛奶过敏,可改为奶粉、蒸发乳、水解蛋白奶粉等。 3.输血 适应证:重度贫血或合...
小儿缺铁性贫血饮食 1、龙眼肉15g,红枣3~5枚,粳米100g。同煮成粥,热温服。有养心补脾、滋补强壮的功效。 2、参枣莲子粥健脾益气,养血补虚。适用于缺铁性贫血,大细胞性贫血,病后体质虚弱。党参15g,红枣20g,莲子30g,粳米或大米30g。将党参切成片,红枣洗净,剖开去核,莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放入锅中,加清水适量,煮至米熟即可。婴幼儿食粥浆,儿童食粥及红枣,每日1剂,分2次食完...