本病是指新生儿期的出血性疾患,不能视为一种独立性疾病,病因复杂。此处介绍新生儿期的一种非血小板减少性出血症——新生儿低疑血酶原血症。此病多见于出生后2～7天的婴儿,是由于新生儿维生素K缺乏,是肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。...
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新生儿紫癜病因 (一)发病原因 1.维生素K缺乏。 2.血小板减少。 3.其他原因所致的新生儿继发性出血性疾患。 (二)发病机制 已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成，必须有维生素K的参与，故这些因子又称维生素K依赖因子。新生儿期肠内是无菌的，不能产生维生素K，仅能从食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都数天内，维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下，而呈现一过性的“生理性”下降，引起...
新生儿紫癜症状 常见症状：斑疹、腹泻、头皮结痂、皮肤出血斑、紫癜、发绀、皮肤瘀斑、眶周瘀斑、皮肤紫癜、皮肤出血点、新生儿发绀、便血 发病多在出生后2～7天内，出血以缓慢、持续渗出为特征。常为呕血或柏油样便，其次为脐带、皮肤及皮下组织出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、骶部与项部等部位，以淤斑为主。偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。 在维生素K摄取不足、慢...
新生儿紫癜检查 检查项目：血常规 根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。 实验室检查 (1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。 3诊断标准 (1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。 (2)束臂试验阳性或阴性，但止血...
新生儿紫癜鉴别 在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如： 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病、先天性血小板减少性紫癜、先天性纤维蛋白缺乏症。 3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）：亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇...
新生儿紫癜并发症 偶有颅内出血，其他脏器组织也可受累。凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下时，就会发生出血，其中大部分表现为胃肠道出血。 消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和...
新生儿紫癜预防 使用抗凝剂、水杨酸类药物、口服大量抗生素的孕妇疑有维生素K缺乏时，产前应给孕妇注射维生素K34mg/d，3～5天以预防之。并争取对婴儿进行早期喂养，以促进肠道内菌群的形成，以利维生素K的合成。预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。...
新生儿紫癜治疗 (一)治疗 出血时应即刻用维生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要时输以新鲜血，每千克体重10～20ml/d，以抢救休克，纠正贫血，提高凝血酶原浓度，制止出血。 (二)预后 预后与出血量的多少，其他脏器组织受累情况，抢救治疗是否及时密切相关。...
新生儿紫癜饮食 饮食调理 饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。 1.发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。 2.慢性紫癫者，则可根据体...
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