新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。...
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新生儿溶血病病因 母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。...
新生儿溶血病症状 常见症状:新生儿全身水肿、皮肤苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、四肢肌张力增强、抽搐、角弓反张、呼吸衰竭、溶血现象、水肿、黄疸、肝肿大 1.黄疸 新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后...
新生儿溶血病检查 检查项目:ABO血型鉴定、非结合胆红素(SIB,IBIL)、释放抗体试验、羊水检查、抗人球蛋白试验、新生儿溶血症筛查 1.血液生化检查:红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显着增加,涂片中见有核红细胞,白细胞计数时,因连同有核红细胞一起算进而可大为增高,这些血象变化也随溶血轻重而异。 2.血型检查:在母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO...
新生儿溶血病鉴别 1、全身水肿:要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血Hb Bants胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病,先天性肾病,胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血,宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。 2、黄疸:生理性黄疸出现晚,进展慢,程度轻,无贫血和肝脾肿大,败血症有中毒症状,发热,特异性抗体阴性,血培养有助鉴别,其它如巨细胞包涵体病,毒浆虫病,颅内出血,G...
新生儿溶血病并发症 可出现黄疸,高胆红素血症,胆红素脑病,胆汁黏稠综合征,溶血性贫血和呼吸循环衰竭等并发症。...
新生儿溶血病预防 1.新生儿ABO溶血病 出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。 2.新生儿Rh血型不合溶血病 目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以预防下一胎发生Rh溶血。...
新生儿溶血病治疗 1.光照疗法 是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。 2.药物治疗 (1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。 (2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑...
新生儿溶血病饮食 母乳喂养或人工喂养即可,无需辅食喂养。...