严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。...
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感染性休克病因 1.病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血热,其病程中也易发生休克。某些感染,如革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢(幼儿)易并发休克。 2.宿主因素 ...
感染性休克症状 常见症状:血管内凝血、视网膜水肿、视乳头水肿、皮肤苍白、收缩压下降、脉压小、少尿、血小板减少、白细胞减少、肝功能受损、昏迷、甲皱毛细血管袢数减少 除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、...
感染性休克检查 检查项目:乙醇胶试验、心电图、血液生化六项检查、白细胞计数(WBC)、肾功能检查、尿常规、二氧化碳结合力、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg,FIB) 1.血象 白细胞计数大多增高,在15×10[9] /L~30×10[9] /L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压...
感染性休克鉴别 除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展,患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。心音低钝。脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降,收缩压降低至10.6kPa(8...
感染性休克并发症 1、呼吸窘迫综合征(RDS)急性呼吸窘迫综合征 是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤是严重阶段或类型。 2、脑水肿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应 3、弥漫性血管内凝血(DIC)休克时可见甲皱毛细血管袢数减少、管径细而缩短、显现呈断线状、充盈不良,血色变紫,血流迟缓失去均...
感染性休克预防 1、积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等。 2、做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3、对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。...
感染性休克治疗 除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 1.病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗,在分离得病菌后,宜...
感染性休克饮食 1、红糖桃仁粳米粥 原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。 制法: (1)将粳米淘洗干净,待用。 (2)把桃仁去皮尖,清水洗净,待用。 (3)将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。 2、大枣花生桂圆泥 原料:大枣100克,花生米100克,桂圆肉15克,红糖少许。 制法: (1)将大枣去核,清水洗净,待用。 ...