永存动脉干属少见的先天畸形。由于胚胎发育缺陷,未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉,而留下共同的动脉干,且只有一组半月瓣跨于两心室之上,常同时有高位室间隔缺损。从动脉干升部发出左、右肺动脉,远端再发出头臂动脉。肺充血型系指除外动脉干不发出肺动脉者。体循环静脉血进入右房右室而喷入动脉干;肺循环静脉血流回左房左室后亦喷人动脉干。肺血流量增多、肺动脉压力增高。...
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永存动脉干病因 由于胚胎发育缺陷,未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉,而留下共同的动脉干,且只有一组半月瓣跨于两心室之上。...
永存动脉干症状 常见症状:紫绀、心动过速、呼吸困难、心力衰竭、心音异常、心脏杂音、心悸、心脏增大、肺部感染、杵状指(趾)、红细胞增多 1.早发发绀 永存动脉干患者多于出生后即有发绀,并伴早发心力衰竭和肺动脉高压征。 2.心脏杂音 心脏杂音常不明显,有时在胸骨左缘第3~4肋间可听到全收缩期吹风样杂音(室间隔缺损)和(或)舒张期吹风样杂音(动脉干反流),而听诊类似动脉导管未...
永存动脉干检查 检查项目:多普勒超声心动图、心音图检查、心电图、心导管检查、胸部平片、心血管造影 1、 X 线胸片 X 线胸片示婴幼儿期即有明显心脏增大及肺充血,主肺动脉段缺如,但左肺动脉的起始部常较明显(年长儿童可在左上纵隔处见“逗号”征)。孤立的右肺动脉起源于动脉干左侧时,亦可出现相似的征象。当一侧肺动脉血供来源于支气管伴行动脉或较小的未闭动脉导管时,该侧胸廓可较小,且...
永存动脉干鉴别 1、肺动脉闭锁型的严重法乐四联症 生后即现紫绀和心力衰竭,X线检查示肺部缺血,右房、室增大。心电图示右心房、室肥大。右心导管检查可得右心房、室压力增高。多普勒超声心动图和心血管造影可明确诊断。 2、主、肺动脉间隔缺损 类似永存动脉干的I型,超声心动图可见到两组大动脉的瓣膜,主动脉造影可显示两个大动脉和间隔缺损的部位。 3、大动脉错位 生后即现紫绀和心力衰竭,若伴大型房间隔缺损或室间隔缺损时...
永存动脉干并发症 本病是严重型致命性心血管畸形之一, 预后极差。如不及时治疗, 约有75 %的病人在一岁内死亡, 延误了手术时间病情将很快发展成肺动脉高压, 肺血管梗塞而失去手术机会。且常合并其它畸形,使得本病的治疗更加困难,合并的其它畸形有动脉导管未闭、左上腔静脉、完全性肺静脉异位连接、房间隔缺损、单心室、单心房及主动脉弓中断等。...
永存动脉干预防 本病为一种先天性疾病,故无有效的预防措施,大多数患儿均在婴儿期死亡,死亡原因主要为心力衰竭,其他如脑脓肿,心内膜炎,手术死亡率高,预后不良。...
永存动脉干治疗 【手术治疗】 一、手术适应证 目前大多认为在 1 岁内甚至新生儿时即行根治术,以防止发生肺动脉阻塞性病变。过去提倡在新生儿时行肺动脉环缩术,但此手术死亡率达 50 %,存活者 10% ~ 15 %不能避免产生肺血管阻塞性病变,仍有发生肺动脉高压的可能。而且该手术为后期行根治术带来了很大的困难。伴有严重心力衰竭的病人可经内科治疗后再手术。内科治疗无效的严重心力衰竭病人也应手术治疗。Ⅳ型永存动...
永存动脉干饮食 平时宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。积极的治疗期间是需要卧床休息的,此时避免过多的说话,避免情绪变化太大为宜。...