直肠脱垂(rectal prolapse)指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外。直肠脱垂可分为隐匿性脱垂(内脱垂)、粘膜脱垂和完全性脱垂。隐匿性脱垂不涉及肛管,常是完全性脱垂的早期表现。粘膜脱垂仅累及粘膜,而肌肉层位置正常。完全性脱垂是一种涉及肛管的直肠套叠。...
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小儿直肠脱垂病因 (一)发病原因发生脱肛有三个重要因素: 1.全身因素 营养不良,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持固定作用,括约肌群收缩力也减弱,直肠容易自肛门口脱出。 2.局部组织解剖因素 (1)骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。 (2)周围肌肉支持力弱:肛...
小儿直肠脱垂症状 常见症状:充血、肛门括约肌松弛、咳嗽、溃疡、水肿、血运障碍、直肠脱垂 初期,小儿排便时有黏膜自肛门脱出,便后自动缩回。反复发作后,每次便后均须用手托回,并常有小量黏液。如哭闹、咳嗽、用力时,肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位,即可发生充血、水肿、溃疡、出血,以致复位困难。有时也可嵌顿,肠管呈紫黑色,局部肠管血运障碍,即使再复位也容易发生直肠狭窄。 根据病史...
小儿直肠脱垂检查 检查项目:便常规、尿常规、血常规、直肠指检、直肠镜检查 一般血、尿、便常规检查均正常。 必要时可做肛门镜检查,可确认。病人下蹲后用力摒气,使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜皱襞呈“放射状”;脱出长度一般不超过3cm;指诊仅触及两层折叠的粘膜;直肠指检时感到肛管括约肌收缩无力.嘱病人用力收缩时,仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂,表面粘膜有...
小儿直肠脱垂鉴别 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物。必须注意肠套叠有时也能 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物。Ⅲ度脱垂如用手指检查可触及直肠肛管与脱垂肠管间的黏膜反折,依据病史及体征不难鉴别。...
小儿直肠脱垂并发症 可并发绞窄性直肠脱垂和嵌顿,可并发直肠狭窄。脱出于肛门外的直肠受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,体积不断增大,直至动脉血管被压闭,疼痛、无法送回肛门内,嵌顿后会出现不同程度的感染。患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果治疗不当,容易引起感染扩散,引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿。...
小儿直肠脱垂预防 本病是先天性和后天性因素相互作用所致,增强小儿体质,保证合理营养,促进小儿生长发育。 1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视。 2.多食蔬菜,防止便秘。 3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕,用力排便。 4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎、肺气肿等。 5.要适当注意休息。 6.经常作提肛运动,以增加肛门括约肌的功能。 总之,直肠脱垂形成的原...
小儿直肠脱垂治疗 (一)治疗 1.保守治疗 如脱肛继发于腹泻、便秘、膀胱结石等,这些疾病治愈后,脱肛常可自愈。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯,提高营养,培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便,排便时尽量不使髋关节屈曲。小婴儿可取直着大腿姿式把屎把尿,大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便,或采取侧卧或仰卧排便。这样可使直肠不易脱出,如此坚持1~2月可痊愈。排便后直肠脱出时,应即...
小儿直肠脱垂饮食 (1) 直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。 (2) 有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时,姿势宜斜卧 ,不宜直立 ,注意调理饮食,避免便秘或腹泻,预防直肠脱垂。 (3) 另外,直肠脱垂患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西,带鱼...