颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经,有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护,但其开放性损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂,并引发颈部气肿、气胸、血胸甚至心包压塞和大出血休克等。病情非常凶险,死亡率2%～10%。因此,必须立即现场急救处理。转运中注意保护颈椎,防止再度操作损伤。...
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颈部开放性损伤病因 (一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2)：Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。 损伤部位不同，病理改变亦有区别，常见病理改变有： 1.喉气管、咽食管...
颈部开放性损伤症状 常见症状：发绀、感觉障碍、高位截瘫、呼吸困难、剧烈疼痛、开放性损伤、 咳嗽、捻发音 1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏...
颈部开放性损伤检查 检查项目：X线检查、CT扫描、颈部血管造影、纤维食管镜、间接喉镜、纤维喉镜和气管镜检查、 1.X线检查 (1)胸部侧位片：纵隔气肿时，胸骨侧位X线片可见胸骨后有空气存在。 (2)颈椎X线片：可以协助排除有否颈椎移位和骨折等情况。 (3)头颈X线片：疑有舌骨骨折时，头颈X线片可协助诊断。 (4)CT扫描。 (5)必要时作颈部血管造影。 2.行纤维食管...
颈部开放性损伤鉴别 因为本病是外伤引起，颈前正中开放性外伤，损伤处有气体逸出，有皮下气肿发生，肉眼即可判断，无需特殊鉴别诊断。...
颈部开放性损伤并发症 1.颈深部组织和器官及全身感染 咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和食管气管瘘等。细菌毒素吸收入血，可引致败血症。 2.血胸和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等，可导致肺叶和心脏的压塞，出现呼吸困难、心律失常。 3.呼吸系统感染 口腔分泌物、呕吐物误吸入气道，引...
颈部开放性损伤预防 本病是由于外伤性因素引起，无特殊预防措施，平日应注意生活安全，避免创伤。...
颈部开放性损伤治疗 1.急救处理 颈部开放性损伤的主要危险为出血、休克、窒息截瘫及昏迷等。急救处理应执行创伤复苏的ABC原则，即首要注意气道(airway)出血(bleeding)和循环(circulation)状况，挽救生命，减轻病残。 (1)止血：颈部开放性损伤常伤及颈部大血管，出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法：用于颈总动脉紧急止血。以拇指在胸锁乳突肌的前缘，齐环状软骨平面，向第...
颈部开放性损伤饮食 1、颈部开放性损伤饮食宜吃清淡营养的流质、半流质食品 吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。 2、颈部开放性损伤饮食最好不要吃的食物有；忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌肥腻食物。...
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