胎粪吸入综合征病因症状_胎粪吸入综合征检查治疗_HEAL健康网
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       胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。... 详细介绍》

胎粪吸入综合征病因
      1.胎粪的排出和吸人  胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸,将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。  2.不均匀气道通气  MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。  3.化学性炎症  多发生在生后24~48小时,胎粪(主要是其中的胆盐...

胎粪吸入综合征症状
  常见症状:呼吸急促、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、湿啰音、新生儿青紫、意识障碍、惊厥、红细胞增多   1.羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件  包括:①分娩时可见羊水混胎粪。②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹。③口、鼻腔吸引物中含有胎粪。④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。  2.呼吸系统表现  症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。...

胎粪吸入综合征检查
  检查项目:动脉血气分析、胸部平片、血常规、血糖、血液生化六项检查、胸部B超   1.血象 感染性血象。  2.血气检查 pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明动脉导管处有右向左分流。  胸部X线片对诊断MAS有重要意义,吸...

胎粪吸入综合征鉴别
  1.新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿多发,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。起病快、进行性呼吸困难、发绀、吸气性三凹征、呼气性呻吟,X线胸片两肺透亮度普遍下降,支气管充气征。  2.羊水吸入性肺炎 单纯羊水吸入较易吸收,症状轻、并发症少。...

胎粪吸入综合征并发症
  随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。  1.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷,使肺泡破裂,变成肺大疱,如果胸膜脏层破裂,可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出,可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸,同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。  2.持续肺动脉高压...

胎粪吸入综合征预防
       重点在于积极防治胎儿窒息缺氧;胎粪污染羊水时,强调肩娩出前,后清理呼吸道,吸净口,鼻,咽部的胎粪;如胎粪黏稠,婴儿不哭,须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引;严禁注射尼可刹米,洛贝林等呼吸兴奋剂。...

胎粪吸入综合征治疗
  (一)治疗  1.清除气道胎粪 分娩时,在胎儿胸部尚未娩出时即吸引清除口、鼻和咽后壁的胎粪。如果气道吸引有大量胎粪存在,应反复吸引,或给予持续留置气道插管,以备反复吸引和机械通气治疗。如果胎儿娩出时已经处于呼吸抑制状态,应立即考虑给予气道插管。气道插管下吸引一般采用生理盐水清洗和吸引。反复气道吸引可能降低MAS临床危重程度,但是经反复吸引的MAS发展为依赖呼吸机治疗的情况仍比较普遍。由于胎粪污...

胎粪吸入综合征饮食
     胎粪吸入指的是胎儿受到异物感染,饮食方面应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,在饮食上要多吃些鱼虾之类和绿叶蔬菜,增强免疫力。少油腻,少辛辣,清淡少盐,多吃些清肺祛痰的食物,如百合等。...


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