乙脑又称流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起,由蚊传播的急性传染病,又称日本乙型脑炎,主要侵犯中枢神经系统,症状有发热,头痛,呕吐和颈项强直等。严重者发生惊厥、昏迷和死亡、部分病例可有后遗症,包括肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等。...
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乙脑病因 乙脑病毒属披盖病毒科中黄病毒属，为B组虫媒病毒，呈球形，直径30nm，含单股正链RNA，长约11kb。RNA基因组编码单个多肽，裂解产生衣壳蛋白（C）、膜蛋白（M）和包膜蛋白（E），以及7个非结构蛋白。 乙脑 病毒具较强的嗜神经性，对温度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠脑组织内传代，在鸡胚、猴、肾及Hela细胞中可以生长并复制，适宜在蚊内繁殖的温度为25～30℃。...
乙脑症状 常见症状：高热、意识障碍、惊厥、精神萎靡、食欲不振、颈强直 潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。 1.初期 起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1～3天。 2.极期 体温持续上...
乙脑检查 检查项目：抗流行性乙型脑炎病毒IgM抗体、乙型脑炎病毒抗体、血凝抑制试验、血象、脑脊液检查 1.血象 白细胞总数增高，一般在（10～20）×109/L左右，个别可达40×109/L，这与大多数病毒感染不同，白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上，并有核左移，2～5天后淋巴细胞可占优势，部分患者血象始终正常。 2.血清学检查 （1）特异性IgM抗体测定 ...
乙脑鉴别 1.中毒性菌痢 因乙脑发生在夏秋季，且多见于10岁以下儿童，故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别，后者起病急骤，发展迅速，于发病24h内出现高热，惊厥，昏迷，休克甚至呼吸衰竭，此时临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状，易与乙脑相混淆，但乙脑患者一般无上述迅猛发生的凶险症状，而中毒性菌痢一般不出现脑膜刺激征，必要时可用生理盐水灌肠，如获得脓血样便可作镜检和细菌培养以确诊，特殊情况下可进行脑脊液检...
乙脑并发症 一、支气管肺炎 ：多见于重型患者，在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者，易发生肺炎。呼吸道分泌物不能顺利排出时可引起肺不张。 二、口腔感染 ：不注意口腔卫生及不进行口腔护理的患者可发生口腔溃疡。 三、其他感染 ：金黄色葡萄球菌所致败血症和肠炎，大肠杆菌所致泌尿系统感染等。 四、褥疮 ：较长时间卧床的患者，如不注意经常变换体位，易在枕骨后及腰骶椎部位发生褥疮。...
乙脑预防 1）早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。 2）注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。 3）消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊，灭蚊措施，切断传播途径。 4）提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。...
乙脑治疗 病人应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。 1.一般治疗 注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg。但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。 2.对症治疗 （1）高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病...
乙脑饮食 流行性乙型脑炎的患儿发热期的饮食宜清淡而富营养的流质或半流质，如西红柿汁、豆浆、牛奶、藕粉、西瓜汁、果汁等。呕吐剧烈不能进食者需及时输液。恢复期患儿更应加强营养，也需加强身体锻炼。以下便方可以酌情应用： 【便方1】苋菜50克，荸荠250克，冰糖适量。 用法：每日1剂，2次水煎，当茶饮用。 【便方2】马齿苋30克，胡萝卜缨30克。 用法：每日1剂，2次水煎服。 【便方3】西瓜皮30克，...
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