出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 流行性出血热病毒(EHFV)属布尼亚病毒科(Bunyaviridae),汉坦病毒属(Hantavirus,HV),现统称汉坦病毒(HV)。流行性出血热毒为有膜RNA病毒,形态有圆形,卵圆形和长形三种,病毒核心为基因组RNA和核壳,外层为脂质双层包膜,表面是糖蛋白,直径 70～210nm。
病毒的基因组、结构蛋白及其功能：汉坦病毒的基因组由L、M和S三个片段组成,S片段编码病毒核蛋白,核蛋白可诱导机体产生非中和抗体,在免疫保护中起一定作用。M片段编码病毒膜糖蛋白,包括G1和G2.G1区有抗原决定簇的主要部位,毒力基因可能也在G1区。糖蛋白可能是产生中和抗体、血凝抑制抗体、细胞融合和细胞免疫等的主要功能部位。不同血清型病毒的糖蛋白有差异,血清型不同的病毒其毒力和同一血清型不同毒株的毒力也均不相同,造成了不同血清型病毒在病原学、流行病学,临床表现等方面有差异的基础。L片段编码L蛋白,L蛋白主要是病毒多聚酶(或转录酶)蛋白,在病毒复制中起主要作用。
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详细介绍》
流行性出血热病因 由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。 1.宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。 2.传播途径 主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。 3.人群易感性 一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。 西医病因： 本病病原为汉坦病毒，为有膜DNA病毒，呈圆形或卵圆形...
流行性出血热症状 常见症状：发热、头痛、眼眶痛、腰痛、恶心呕吐、水肿、肾区有叩痛、低血压、少尿及多尿现象、面红、颈红、胸口红 在肾综合征出血热中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重，而汉城病毒引起者次之，普马拉病毒引起者症状较轻。 1.临床分期 本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见，典型病例病程中有发热期，低血压休克期，少尿期，...
流行性出血热检查 检查项目：尿常规、电解质、肝肾功能、血常规、流行性出血热病毒抗体、x线 1.常规检查 （1）血常规早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在（15～30）×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10～20%，部分达30%以上；血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发...
流行性出血热鉴别 发热期应与上呼吸道感染，流行性感冒，败血症，伤寒，钩端螺旋体病，急性胃肠炎和菌痢等鉴别，有皮肤出血斑者应与血小板减少性紫癜区别，蛋白尿应与急性肾盂肾炎，急性肾小球肾炎相区别，腹痛应与急性阑尾炎，急性胆囊炎相区别，消化道出血应与溃疡病出血相区别，咯血应与支气管扩张，肺结核咯血相区别，休克期应与其他感染性休克鉴别，少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别，出血明显者需与消化性溃疡出血，血...
流行性出血热并发症 1.腔道出血、 呕血，便血最为常见，可引起继发性休克，腹腔出血，鼻腔和阴道出血等均较常见。 2.中枢神经系统并发症 包括发病早期因病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎，休克期和少尿期因休克，凝血功能障碍，电解质紊乱和高血容量综合征等引起的脑水肿，高血压脑病和颅内出血等，可出现头痛，呕吐，神志意识障碍，抽搐，呼吸节律改变或偏瘫等，CT检查有助于以上诊断。 3.肺水肿 是本病常见的合并症，临床上...
流行性出血热预防 【预防】 (一)灭鼠和防鼠 灭鼠是防止本病流行的关键，在流行地区要大力组织群众，在规定的时间内同时进行灭鼠，灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5～6月和10～12月)前进行，春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。 目前常用的有机械法和毒饵法等，机械法可用鼠夹，鼠笼等捕杀鼠类，毒饵法主要用鼠类爱吃的食物作诱饵，按一定比例掺入灭鼠药制成毒饵，投放在鼠洞或鼠经常出没的地方，灭家鼠常用的有敌鼠钠，杀鼠灵...
流行性出血热治疗 西医治疗： 1.普通型流脑的治疗 (1)抗菌治疗：根据当地耐药情况选用。 ①磺胺类药：SMZ-TMP(SMZ 0.4g，TMP 0.08g)每次3片，每日2次;儿童每日按SMZ50～80mg/kg，分2次口服或肌注或静注。复方磺胺嘧啶(SD 0.4g，TMP 0.08g)每次4片或4支，每日2次;儿童按每日SD75～100mg/kg计算，分2次口服或肌注或静注。疗程5...
流行性出血热饮食 1、高热期饮食 高热期病人由于体温高、出汗多、代谢增强对机体消耗很大，因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而易消化的全流饮食或半流饮食。如牛奶、豆浆、红枣米粥、莲子汤、天然果汁、藕粉、鸡蛋汤、面条、挂面等，采用少食多餐的方法，以避免加重胃肠负担，引起消化不良。尽可能让病人多饮水和吃水果，以利于毒素的排出及增加维生素的摄人，满足身体需要。宜吃低盐饮食，若进盐过多可加重组...
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