A链球菌群又称化脓性链球菌,是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎,也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染,并可致全身性感染,该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎的间接原因,近年来由A组链球菌所引起的严重感染,侵袭性A链球菌群的发病率的增长,也引起了人们对该类细菌感染更大的关注。...
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A链球菌群感染病因 A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力,且可保持数年。 细胞壁有脂磷壁酸质也是一种重要毒力因子,能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上...
A链球菌群感染症状 常见症状:发烧、咽痛、头痛、脓疱、休克、伤口感染、咽喉炎、扁桃体发炎、持续性发热、扁桃体充血、水肿、衰弱 A链球菌群可引起全身各处的化脓性疾病,最常见的有以下几种。 1.急性咽喉炎、急性扁桃体炎 患者以儿童为多。多发生于冬春季节。患者可有发热、咽痛、头痛等症状。检查可见咽部及扁桃体充血、水肿以及脓性渗出物,可形成伪膜。恢复期部分患者可出现风湿病或肾炎。 ...
A链球菌群感染检查 检查项目:耳、鼻、咽拭子细菌培养 、尿常规 1.细菌培养 咽拭或伤口等处分泌物或渗出物有A组链球菌生长。恢复期血清可检测抗链球菌溶血素O等抗体。由侵袭性A组链球菌所致TSS,其血培养阳性率可高达60%。 2.尿常规 高热患者可出现蛋白尿,并发肾炎时尿蛋白增加,并出现红细胞和管型,无并发证者尿液异常在热退后消失。 3.周围血象 白细胞总数及中性粒细胞均...
A链球菌群感染鉴别 1.咽白喉:起病较缓,发热较本病为低,咽部充血不着,覆盖灰白色假膜,并可波及软腭,悬雍垂及咽壁等部位,假膜不易拭去,剥离时可留下出血面,咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2.传染性单核细胞增多症:咽部体征可与链球菌感染相仿,但发热持续时间长,抗菌药物无反应,周围血象中异常淋巴细胞显着增多,嗜异性凝集试验阳性。 3.樊尚(奋森)咽峡炎:口臭着,扁桃体及软腭上有污灰色假膜,继发性坏死,并有坏死组...
A链球菌群感染并发症 1.化脓性并发症 感染直接侵袭邻近组织器官或蔓延至管腔,此类并发症多见于儿童,常见者有化脓性颌下或颈部淋巴结炎,化脓性中耳炎,乳突炎,鼻窦炎,扁桃体周脓肿,咽后壁脓肿等,链球菌通过筛板蔓延致脑膜炎,脑脓肿和颅内静脉窦栓塞者偶见,由A组链球菌所致肺炎,肺脓肿,纵隔炎,心包炎等目前均甚少见。 2.迁徙性并发症 由细菌血源性播散可产生化脓性关节炎,心内膜炎,脑膜炎或脑脓肿,骨髓炎和肝脓肿等,目...
A链球菌群感染预防 1.传染源 患者和带菌者正常人鼻咽部、皮肤可带菌,并有肛门阴道带菌而引起暴发流行的报告。病人应隔离治疗,隔离至咽拭培养阴转。集体儿童机构发生猩红热流行时,对急性咽炎及扁桃体炎患儿均按猩红热隔离治疗。对密切接触的易感者给予青霉素预防。儿童机构工作人员中的带菌者应暂时调离工作,给予青霉素G治疗。 2.传播途径 呼吸道与直接接触均可传播。亦有进食被污染食物曾引起咽峡炎暴发的报道生活贫困、卫生条...
A链球菌群感染治疗 治疗药物首选青霉素,但应考虑到可能有耐药菌株,应加大剂量或改用他药,如红霉素,克林霉素,第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 由于A组链球菌感染与风湿热的密切关系,风湿性心脏病或风湿热患者宜预防应用抗菌药防止链球菌呼吸系感染的发生青霉素为首选预防用药,可应用苄星青霉素,成人每月肌内注射120万U小儿60万~120万U疗程数年以上,直至病情稳定为止。对青霉素过敏者可予红霉素2...
A链球菌群感染饮食 在服用抗生素期间可以每天喝一杯酸奶。酸奶中含有的双歧杆菌不仅可以减轻抗生素的副作用,还能促进消化。服用抗生素的患者可多吃含维生素b族的食物,如黄豆、瘦肉、绿叶蔬菜等,缓解服药引起的不良反应。 服用抗生素后不能吃水果,特别是味酸的水果会大大降低药效,结果延误了治疗,造成严重后果。口服抗生素类药物,一般通过胃肠溶解吸收。而大多数水果(如苹果,杏,樱桃,葡萄,橙子,橘子,猕猴桃等)含有大量的柠檬酸...