神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系并发证是患者死亡的主要原因。...
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神经原性膀胱病因 1.脊髓或颅脑损伤。 2.中枢神经手术或广泛盆腔手术 如直肠癌根治术、子宫癌根治术、盆腔淋巴结清除术等。 3.先天性疾病 如脊柱裂、脊髓脊膜膨出、骶骨畸形、骶骨发育不良等。 4.药物作用 对交感、副交感神经功能有影响的药物，如普鲁本辛、阿托品、酒、尼石丁以及用于降血压、脱敏、抗组胺等药物均可影响排尿中枢神经。 5.某些疾病 如糖尿病、梅毒、震颤性麻痹症、脊髓症质炎、脑炎、中风、...
神经原性膀胱症状 常见症状：膀胱残余尿量增多、尿失禁无尿、遗尿、步态异常、肛门松弛 足畸形 神经源性膀胱的泌尿系症状伴有排例功能紊乱及反射性排尿。逼尿肌反射亢进由无抑制性收缩所引起，主要为尿频，尿急及急迫性尿失禁，部分患者表现为压力性尿失禁或遗尿。逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难，尿潴留，充盈性尿失禁等症状。除排尿症状外，可伴有便秘，大便...
神经原性膀胱检查 检查项目：二氧化碳结合力、尿常规、尿素、肌电图、尿流率测定、脊椎平片、膀胱超声检查、膀胱残余尿量测定、尿常规、血常规 1.冰水试验 如果脊髓中枢以上损伤，向膀胱内注入冰水后，数秒钟内将冰水有力喷出;脊髓中枢以下损伤，无此反应。 2.尿流动力学检查 可反映逼尿肌反射亢进或逼尿肌无反射及尿道括约肌功能。 3.排泄性膀胱尿道造影 可见膀胱壁小梁形成，憩室及...
神经原性膀胱鉴别 1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性，有排尿困难、尿潴留，严重者引起肾、输尿管扩张积水。直肠指诊、膀胱镜检查、膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留，肛门周围皮肤及会阴部感觉正常，膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿，有排尿困难、尿潴留。尿道镜检查或尿道造影可鉴别。 4.女性压力性尿失禁 逼尿肌功能正常，尿道阻力降低，膀胱颈抬高试验阳...
神经原性膀胱并发症 尿路感染是神经病源性膀胱最常见的并发症，10%～15%的患者可发生尿路结石，膀胱输尿管反流在神经病源性膀胱中发生率为10%～40%，通常为可逆性，当排尿情况改善，剩余尿减少，膀胱压力减低时有自行好转的可能。还可并发肾盂肾炎，肾功能衰竭，肾积水、肾功能减退。...
神经原性膀胱预防 神经源性膀胱患者应该适当的控制饮水量·，不宜每天过量服用大量水跟液体，及时排尿，不要憋尿。注意个人卫生，勤换洗内裤。女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。...
神经原性膀胱治疗 治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾火，肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，膀胱内压可高达19.72kPa(2...
神经原性膀胱饮食 1、玉米粥 原料：玉米渣或面50克，盐少许。 制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。空腹食用。 2、大麦粥 原料：大麦米50克，红糖适量。 制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。 3、竹叶粥 原料：鲜竹叶30～45克，石膏15～30克，粳米50～100克，砂糖少许。...
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