咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。
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咽旁脓肿病因 1.邻近组织的炎症 如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。 2.邻近组织的脓肿 直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。 3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感染 如鱼刺刺伤、内窥镜检查时的损伤等,炎症蔓延至咽旁隙,可形成脓肿;咽或口腔手术,如扁桃体切除或拔...
咽旁脓肿症状 常见症状:高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍、咽喉壁充血肿胀 患者精神萎靡,食欲不振,头痛不适,持续高热,间有寒战,呈脓毒型热,咽侧及颈部剧烈疼痛,吞咽障碍,语言含混,咽旁前隙感染因侵及翼内肌,可出现牙关紧闭,张口困难。 患侧下颌下区肿胀,局部坚硬,触痛明显,患者头部偏向患侧以减轻疼痛,严重者肿胀范围可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝,如已形成脓肿,则局部可...
咽旁脓肿检查 检查项目:血常规、局部穿刺 1.穿刺抽脓 如可以颈部肿胀处穿刺抽脓。 2.B超检查 可以探及液平面。 3.X线颈部摄片 可见咽侧软组织阴影加宽。 4.血象检查 白细胞总数明显升高。 5.实验室检查 患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬,压痛,严重者上达腮腺,下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀,由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动...
咽旁脓肿鉴别 本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。...
咽旁脓肿并发症 由于炎症扩散,可并发咽后隙及腮腺隙等周围组织感染,颈动脉鞘感染为咽旁隙感染最常见,最严重的并发症,炎症侵及颈动脉壁可发生致死性大出血,颈内静脉受累,可引起血栓性静脉炎及脓毒性败血症危及生命。...
咽旁脓肿预防 咽旁脓肿多发生在儿童,除发烧外,首先给家人发现多为吞咽障碍,言语不清,误以为患儿咽部有异物,遇此情况应及时到医院诊治。...
咽旁脓肿治疗 1.感染初期 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。患者卧床休息,多饮水,吃软食,必要时可给予镇静剂及缓泻剂。 2.脓肿形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心,于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净,放置引流条,缝合部分伤口并包扎之。每日换药一次,宜用抗生素液冲洗脓腔。...
咽旁脓肿饮食 在日常生中远离烟酒以及刺激性的食物;在日常的饮食过程中还要保证优质蛋白的摄入,有利于慢性慢性咽炎损伤部位的修复;充分摄入富含维生素A和胡萝卜素的食物,如动物内脏、蛋类、深色的蔬菜和水果;多摄入富含B族维生素的食物。...