创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。...
详细介绍》
创伤性膈疝病因 (一)发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 (1)锐器刺伤：平时多见于锐器(如尖刀等)直接穿透膈肌。 (2)枪弹伤：战时多见于弹丸、弹片伤等膈肌穿透性损伤。 (3)医源性膈肌损伤：多系操作不当所致。包括：①手术操作失误引起损伤，如行低位胸腔闭式引...
创伤性膈疝症状 常见症状：嗳气、 肠鸣 低氧血症、 发绀、 肺不张、 腹肌紧张、 腹膜刺激征、 腹膜炎、 创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤，伤情复杂，临床症状和体征因膈肌裂口的大小、疝入胸腔脏器的种类或多少、疝入胃肠道是否梗阻、胸内压力上升的情况以及是否合并胸腔脏器损伤而轻重不一。 1.胸部表现 以剧烈疼痛、呼吸困难为主要表现。 (1)胸部疼痛：膈肌破裂...
创伤性膈疝检查 检查项目：胸部平片、 胸部CT检查、 胃肠道CT检查、 CT造影扫描 、血常规、 便常规、钡灌肠检查、胸腔镜检查、B超检查 、放射性金与锝行肝扫描 急性创伤白细胞正常或升高。 1.X线检查 (1)胸部透视或平片：X线透视或平片检查是创伤性膈疝最可靠、最普遍的诊断方法。一些裂口较小并被肝脏、大网膜堵塞或疝入脏器极少者，早期的胸片可能正常或基本正常，但随着病情...
创伤性膈疝鉴别 1.张力性气胸 胸部透视显示含气单个时，应注意胃疝入与张力性气胸的鉴别。 2.肺炎、肺不张 胸透显示肺密度增高时，应注意肺脏受压，肺萎陷与肺炎、肺不张鉴别。 3.创伤后粘连性肠梗阻、炎性肠梗阻、消化性溃疡、胆囊疾病和冠脉供血不足 慢性期病人胃肠道症状比较突出，多数病人表现为胸骨后、腹部或左胸部疼痛不适，进饮食、仰卧或左侧卧位时疼痛加剧，应注意鉴别。...
创伤性膈疝并发症 1.心排血量降低 胸腔失去负压和疝入大量腹腔脏器，使心脏受压。心舒张期心脏扩张不足，回心血量减少，致心室充盈不足，心排血量减少。病人可出现心率加速，血压下降等，严重者可发生心跳骤停。 2.肺膨胀不全 胸腔失去负压致肺膨胀不全，使每分通气量下降，肺血氧合作用降低，使动脉血氧分压进一步下降，病人发绀、呼吸困难加重。 3.肺部感染 肺膨胀不全可引起并加重肺部感染，可导致严重的呼吸循环障碍。 4...
创伤性膈疝预防 预防：本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。...
创伤性膈疝治疗 (一)治疗 1.急性期的治疗原则 由于创伤性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈，随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤，膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发，依据全身病情和轻重缓急，制订出合理、有效的治疗方案。 (1)手术时机的选择：在创伤性膈疝急性期，病情复杂、变化急剧，如有以下情...
创伤性膈疝饮食 1、膈疝食疗方： 虾汤米饭 原料虾,毛豆，鸡蛋，大米2小碗 制作方法 (1).虾洗净，去沙线，锅里放入切好的葱白和姜片，倒入白酒，待水开后，放进虾灼熟，然后出锅迅速放入冰水中浸泡一会。 (2).大米2小碗淘净后，放入晾凉的灼虾的水、可加点盐调一味，放入电饭锅浸泡30分钟以上，插上电焖制。电饭锅自动断电后，继续焖制5～6分钟。 没时间的时候可以直接焖制。 2、少食用辛辣食物，禁止...
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