多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia,MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT),它是一种少见的独特的房性心律失常。成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。...
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多源性房性心动过速病因 1.成年人最常见的病因如下 (1)慢性阻塞性肺疾病 占所有病例的60%~85%。其中以慢性肺源性心脏病最常见。 (2)心力衰竭 MAT患者常伴有心力衰竭,可高达13%~32%。心力衰竭的缺氧和血中肾上腺素水平高。可能促发MAT。 (3)洋地黄中毒 尤其是肺源性心脏病伴洋地黄中毒者更易发生MAT,并常伴有不同程度的房室传导阻滞。 (4)外科手术 特别是伴有严重并发症的有外科手术史者。 ...
多源性房性心动过速症状 常见症状:咳嗽、心慌、气急、心率增快、鼻煽、呻吟、面色苍白、惊跳、心音低钝、晕厥、啰音、舒张晚期奔马律 1.成年患者 大多发生在65岁以上的老年人,常伴原发病,主要表现为心率增快,多在100次/分钟以上。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天,甚至数月,但常持续至2周内停止,或变为窦性心律或变为心房颤动、心房扑动,经常反复。有时心电图显示心房颤动或心房扑动交...
多源性房性心动过速检查 检查项目:心电图 1.成人多源性房性心动过速心电图特点 (1)在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波,P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的,即无主导起搏点。 (2)P′-P′间期有等电位线,P′-P′间期、R-R间期完全不等。 (3)P′-R间期不等、多变。 (4)心房率为100~250次/分钟,一般在160次/分钟以上,偶有低于100次...
多源性房性心动过速鉴别 1.心房颤动、心房扑动 多源性房性心动过速因其P′-P′间期、R-R间期及P′-R间期常不规则,易与心房颤动、心房扑动相混淆,但如能肯定异位P′波的存在。则较易鉴别。 2.室性心动过速 当伴有差异性传导的多源性房性心动过速,可似室性心动过速,如能找出每个QRS波前的异位P′波,则不难鉴别。 3.游走性窦性心律 起搏点游走在窦房结内,P波形态可有改变。但P-R间期、R-R间期相等。而多源性房...
多源性房性心动过速并发症 此种心律失常易并发心房纤颤。...
多源性房性心动过速预防 1.积极治疗原发疾病,消除诱发因素,严禁烟酒。 2.对多源性房性心动过速应服药治疗,控制发作。 3.避免精神紧张、劳逸适度、起居有常、饮食适宜。...
多源性房性心动过速治疗 治疗MAT的关键是对基础疾病的治疗以及去除诱因,一般经积极治疗,包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等,大多数患者随着基础疾病的好转,多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等,对MAT均无明显疗效。但有人认为洋地黄有一定疗效,尤其适用于伴有心力衰竭者。对洋地黄中毒引起者,必须立即停用洋地黄。 1.美托洛尔(Metoprolol,...
多源性房性心动过速饮食 阴虚火旺型 1.黄芪黄鳝猪肉汤:黄芪30克,黄鳝2条,瘦猪肉60克。黄鳝去内脏,切段,同瘦猪肉、黄芪加水共煮熟去黄芪后食用。 2.鳖肉枸杞汤:鳖1只(约500克),枸杞30克,女贞子25克,莲子15克。将鳖宰杀,去内脏、头,加上述中药共煮熟,去药渣吃鳖肉饮汤。 3.猪脑炖枸杞:猪脑1具,淮山30克,枸杞20克。将淮山、枸杞用纱布包扎好,与猪脑加水共炖,将熟时下少许盐或调料食之。 心脾两...