二度房室传导阻滞(second degree atrioventricular block,Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。...
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二度房室传导阻滞病因 1.二度Ⅰ型房室传导阻滞的常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,当快速性心房起搏时,可以诱发文氏型房室传导阻滞。此外,渐增性心房调搏还可以导致一度、2:1或高度房室结内阻滞。 除此,很多药物可以延长房室结的有效不应期,如洋地黄类药物、β受体阻滞药、钙拮抗药及中枢和外周交感神经阻滞药,均可引起二度Ⅰ型房室传导阻滞。此外,急性心肌梗死患者其二度房室传导阻滞的发生率为2%~10%。另外,风湿...
二度房室传导阻滞症状 常见症状:心悸、头晕、乏力、血压下降、无力、第1心音强弱不等、心音和脉搏有脱漏 1.临床症状 取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻时,所致心室漏搏很少,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感。如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/分以下时,可出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。 2.体征 最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔...
二度房室传导阻滞检查 检查项目:心电图 1.心电图检查 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点: ①典型心电图特点: A.P-R间期逐搏延长,直到P波不能下传,发生一次QRS波脱漏。 B.P-R间期的递增量逐搏减少。在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。 C.漏搏前的R-R间期逐搏缩短。这与P-R间期的增量逐搏递减有关。 D.由于心搏脱漏的长间...
二度房室传导阻滞鉴别 1.二度Ⅰ型房室传导阻滞的鉴别诊断 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别:窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长,P-P间期长短不一,无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。 (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别:阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期,发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在房性心动过速,其房性P′波多出现在收缩期或舒张早期,由此而发生干扰性传导延迟或中...
二度房室传导阻滞并发症 二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可出现晕厥、心绞痛,严重者可出现阿-斯综合征等并发症。...
二度房室传导阻滞预防 1.积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。 3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4.二度房室传导阻滞时,宜禁...
二度房室传导阻滞治疗 1.无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞 因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。并应考虑心脏起搏治疗。 2.有症状的(特别是有晕厥史者)二度Ⅰ型房室传导阻滞 不论其阻滞区的位置如何,都应积极治疗。如系房室结内阻滞者,心率过慢,可口服...
二度房室传导阻滞饮食 饮食方面需要注意避免浓茶、咖啡等刺激性食物,避免抽烟喝酒,以免导致心律失常。同时注意低盐低脂饮食,适当加强营养,多吃点蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,同时注意保证足量蛋白质的供应。可以吃点珠参、枣仁炖猪心,这样对心脏有帮助。...