心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是指采用急诊医学手段,恢复已中断的呼吸及循环功能,为急救技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果,伴随发生,因此急救工作需两者兼顾,同时进行,否则复苏难于成功。
心肺复苏的最终目标不仅是重建呼吸和循环,而且要维持脑细胞功能,不遗留神经系统后遗症,保障生存价值。随着对保护脑功能和脑复苏重要性认识的深化,更宜将复苏全过程称为心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)。小儿心肺脑复苏成功的标准为:心肺功能恢复至病前水平,无惊厥、喂养困难及肢体运动障碍,语言表达正常,智力无障碍。...
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小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术病因 (一)发病原因 1.心搏骤停的原因 (1)继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止的疾患:如肺炎、窒息、溺水、气管异物等,是小儿心搏骤停最常见的原因。 (2)手术、治疗操作和麻醉意外:心导管检查、纤维支气管镜检查、气管插管或切开、心包穿刺、心脏手术和麻醉过程中均可发生心搏骤停,可能与缺氧、麻醉过深、心律失常和迷走反射等有关。 (3)外伤及意外:1岁以后的小儿多见,如颅脑或胸部外伤,烧伤,电击及药物...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术症状 常见症状:心跳停止、呼吸困难 1.突然昏迷 一般心停搏8~12s后出现。部分病例可有一过性抽搐。 2.瞳孔扩大 心停搏后30~40s瞳孔开始扩大,对光反射消失。瞳孔大小反映脑细胞受损程度。一些复苏药物如阿托品影响对瞳孔的观察。 3.大动脉搏动消失 心搏、呼吸骤停后,颈动脉、股动脉搏动随之消失。若体表部位仍可触及血管搏动,表示体内重要器官尚有一定血液灌注。年...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术检查 检查项目:心电图、心脏检测 实验室检查结果示引起呼吸心搏骤停病因的不同而不同,各种意外,非感染因素所致者,有高血钾,严重酸中毒,低血钙等表现;感染因素如重症肺炎等引起者,有明显的感染血象,PaO2下降,PaCO2升高;代谢性疾病如低血糖,甲状腺功能低下等可有内分泌的紊乱等。 1.心电图检查 可有下述表现:①心搏徐缓;②室性心动过速;③心室颤动;④心室停搏。 ...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术鉴别 及时做出呼吸心搏骤停的各种病因鉴别,主要依赖详细的病史问诊、体检和相应的实验室检查、辅助检查明确。猝死,一般发生于中老年人合并心脏疾病者,世界卫生组织定为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。特点:①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术并发症 可并发高血钾、严重酸中毒、低血钙,发生惊厥,精神、智力障碍,肢体运动障碍,语言障碍,甚至呈“植物人”等。 继发于呼吸功能衰竭或呼吸已停止:如窒息、溺水、气管异物等。 各种类型休克。 电解质酸碱平衡紊乱:如高血钾、低血钾、严重酸中毒、低血钙。 婴儿猝死综合征。 迷走神经过度兴奋。 中枢神经系统病变:颅脑损伤、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝等。 ...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术预防 (一) 预防 1.防止各种意外 如窒息、溺水、气管异物、外伤、烧伤、电击等。 2.防治各种感染性疾病 增强小儿体质,做好预防接种,防治营养性疾病。 3.防止医源性意外 严格各种诊疗程序,仔细操作,避免意外;防止药物中毒等。 (二) 预后 患儿未得到及时有效的抢救,即会死亡。若脑复苏不成功。仅有呼吸心跳也为抢救不成功;存活患儿易有各种中枢损伤后遗症。当有下述情...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术治疗 (一)治疗 1.复苏方法 现场及时抢救,分秒必争开始人工呼吸与人工循环,以保证全身尤其是心、脑重要器官的血流灌注及氧供应,为心肺复苏成功与否的关键。待心脏复跳后再转送至有条件的医院继续治疗,使其恢复自主呼吸和神志。造成呼吸心搏骤停的原因虽不同,但一期复苏方法并无区别。复苏开始时无需强调病因诊断,可待一期复苏成功后,再进一步明确病因,进行治疗。在现场急救缺少药物、器械的条件下,基础生命支持AB...
小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术饮食 1、饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食,可以适当的吃一些清淡易消化的食物为宜,平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品,多吃些蔬菜和水果,补充维生素C等。 2、患者一定要很好配合医生积极治疗,认真休息,合理调节饮食,提高自身的免疫力,心血管疾病者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。...