外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性头痛、恶心、呕吐、眩晕为主要临床表现的综合征,临床表现与颅内压增高相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。...
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外伤性低颅内压综合征病因 (一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况：伤后脑血管痉挛、休克、严重脱水、低血钠等，使脉络丛分泌脑脊液功能受抑制，使脑脊液产生过少;脑脊液漏腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔，可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压，常有不同程度的升高...
外伤性低颅内压综合征症状 常见症状：眩晕、头痛、循环衰竭、前囟张力增高、呕吐、头部紧束感 1.头痛 其特点是平卧头低位时头痛减轻或消失，直立时加重，在头外伤后1～2h出现，常见于前额及后枕部，严重时可遍及全头并向颈、背、肩、下肢放射。在伤后2～3天之后头痛最为突出。 2.恶心、呕吐、眩晕 常发生于头位变动、剧烈头痛之后，可出现头昏目眩、恶心呕吐，严重时可出现意识障碍。 3.自主神经...
外伤性低颅内压综合征检查 检查项目：脑膜刺激征、脑血管造影 腰椎穿刺：侧卧位腰椎穿刺颅内压<7.84kPa，蛋白含量正常或轻度增高。奎根试验阴性可排除蛛网膜下腔梗阻，鞘内注入生理盐水使颅内压升高时症状缓解。 1.实验室检查 尿、痰、脑脊液中可见到红细胞增多，伴脂肪球。病人动脉血氧张力进行性降低（60mmHg或8.0kPa以下），血红蛋白下降（低于100g/L...
外伤性低颅内压综合征鉴别 （1）原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension,简称PIH） 可见于任何年龄，男女无差别，起病可急可缓，头痛轻重不一，位于颈枕部居多，可向额顶部放散，亦可延至肩背，直立及头动时加重，平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛，阳性Kernig性，以及外展神经不全麻痹等体征。除头痛外常有头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等。亦可有轻重不一的共...
外伤性低颅内压综合征并发症 个别病人可能并发硬膜下血肿。 并发症：常合并脑功能失调及精神迟钝等表现，如恶心呕吐、头昏畏光晕厥耳鸣、厌食、疲倦、失眠情绪不稳等少数患者可有发热意识障碍精神异常、失语、偏瘫及一过性遗忘等。...
外伤性低颅内压综合征预防 1、病情观察本组有29例以头痛为主，注意观察头痛的性质、程度与体位的关系及伴随症状，注意与高颅内压症状加以区别，应详细询问病史，必要时行腰穿测定脑脊液压力，如脑脊液压力低于70mmH2O，即可确诊。 2、头痛的护理卧床休息，尽量减少活动，以免症状加重，患者采取最舒适的体位，可采取头低脚高位，床位抬高30°，以改善脑脊液循环，有助于脑脊液的压力上升。 3、静脉补液的护理本组病例确...
外伤性低颅内压综合征治疗 (一)治疗 外伤后低颅压综合征的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有： 1.卧床休息，可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量，每天可给予超过正常需要量1～2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊液药物治疗 可吸入含52的氧气，每小时吸5～10min，CO2具有扩张脑血管，促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的低渗盐水500～1000ml...
外伤性低颅内压综合征饮食 外伤性低颅内压综合征饮食 饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、酒类、生葱姜蒜等。...
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