甲状腺肿瘤在内分泌腺肿瘤中最为常见,因位于颈部易被发现。胸腔内甲状腺肿为胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因其位于胸骨后或纵隔内,不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。...
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胸内甲状腺肿病因 (一)发病原因 本病包括假性胸内甲状腺肿瘤和真性胸内甲状腺肿瘤。假性胸内甲状腺肿瘤为颈部甲状腺在胸腔内延伸。真性胸内甲状腺瘤为先天性引起的。 (二)发病机制 胸内甲状腺是原本位于颈部的甲状腺。由于下级或峡部的腺瘤或结节受重力的作用，以及颈部屈伸、吞咽，胸内负压的作用而坠入胸骨后上纵隔所致。胸腔内甲状腺肿可部分或全部位于胸腔内，依其生成的来源分为两类： 1.胸骨后甲状腺肿 均位于前纵隔，...
胸内甲状腺肿症状 常见症状：出汗异常、心悸、甲状腺肿、呼吸异常、呼吸困难、声音嘶哑、心慌、气急、盗汗 、驼背 胸内甲状腺多见于女性。病史较长。主诉为呼吸困难，数年或十数年，且逐渐加重。同时有颈部肿块，甲状腺下缘一般不能触及，有些病人常伴有不同程度的驼背，颈部粗短，肥胖，部分病人往往有甲状腺手术史。 无症状病例约占30%，临床症状主要是由于肿块压迫周围器官引起，如压迫气管引起呼...
胸内甲状腺肿检查 检查项目：CT检查、颈部MRI检查、甲状腺B型超声检查 血象正常。合并有甲亢时，可有血清T3、T4升高，TSH降低。 1.胸部X线为首选 (1)当胸骨后甲状腺肿较小时，纵隔阴影并不增宽，这时如仔细观察则可见上纵隔密度稍增高，常可压迫气管，可借气管的弧形压迹而推测有肿瘤的存在。当肿瘤增大后，上纵隔阴影可向一或两侧增宽。如肿瘤发生在右叶，则纵隔阴影向右侧呈弧状...
胸内甲状腺肿鉴别 1.与血管瘤鉴别 胸内甲状腺肿如向右上突出时，应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时，应与主动脉瘤相鉴别。 (1)无名动脉瘤在病人做吞咽动作时，无向上移动现象，在透视下有时可见搏动。记波摄影检查，其搏动与主动脉波同步。有些病例可造成肋骨破坏，必要时应行动脉造影鉴别。 (2)奇静脉叶内仍可见肺纹理，在近肺门处可见倒逗点状的奇静脉，气管无受压现象。必要时行气管支气管造影鉴别。 (3)主...
胸内甲状腺肿并发症 1）术中喉返神经的损伤：因此术中任何切口施术时均应尽量从甲状腺被膜内分离。如为颈丛麻醉施术时，术中有必要与病人进行对话，均可避免喉返神经损伤。 （2）术后出血、致气管压迫性窒息：手术时甲状腺残端应行重叠褥式缝合，甲状腺上下动脉结扎牢靠，手术分离尽量在包膜内，防止损伤周围组织，引起意外组织损伤出血。术毕时创口内常规放置负压吸引，及时引流创面渗血，并便于观察有无活动性出血。 （3...
胸内甲状腺肿预防 预后： 1.胸内甲状腺肿良性病变者，手术切除后效果良好，术后复发的机会小。 2.胸内甲状腺肿瘤，如恶性者影响预后的主要因素为能否彻底切除以及肿瘤病理性质和类型。手术切除彻底预后一般情况良好，5年生存率64.7%，10年生存率46.7%。乳头状腺癌预后较好，5年、10年生存率无明显差别；手术切除不彻底有残留者，则术后复发转移机会大，行补充放疗后，预后仍良好，少数病例可长期生存。...
胸内甲状腺肿治疗 (一)治疗 治疗原则为手术切除，无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺，无论是良性或恶性的结节性肿大，均应手术切除，以免发生严重呼吸道梗阻症状或继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿多有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进症状，其恶变的倾向较大，为2%～20%，故胸内甲状腺肿一旦诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除。手术方法因肿块的部位、深度、形状、大小及与周围器官的关系而定。对有继发性甲亢...
胸内甲状腺肿饮食 1、不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品， 2、多喝蘑菇汤、酸奶。多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。...
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