髓母细胞瘤(medulloblastoma)是小儿较常见的颅内肿瘤。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状,常有复视及多种脑神经障碍,小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现,平均病程为4个月左右。...
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小儿髓母细胞瘤病因 (一)发病原因 髓母细胞瘤本病为常见的中枢神经系统肿瘤，属于恶性程度很高的肿瘤，起源于小脑蚓部或第四脑室顶的后髓帆原始胚胎残留组织。占儿童原发性脑瘤的10%～20%，后颅窝肿瘤的40%。好发于儿童。 (二)发病机制 肿瘤位于小脑蚓部者约占80%，多数突向第四脑室生长，年龄较大者(13～15岁)少数位于小脑半球，有人解释髓母细胞瘤来源于髓帆增殖中心，而大龄者可由小脑外颗粒层细胞残余发展而来...
小儿髓母细胞瘤症状 常见症状：步态不稳、复视、共济失调、颈强直、颅内压增高、水肿、头痛、吞咽发呛 主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高，平均病程为4个月左右。 1.颅内压增高 表现为头痛、呕吐及视盘水肿，本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较...
小儿髓母细胞瘤检查 检查项目：脑脊液压力、血液生化六项检查、脑脊液常规检验(CSF)、尿常规、血常规、脑脊液细胞学检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查 腰椎穿刺：脑脊液压力增高，生化见蛋白及白细胞增多者占1/5。因瘤细胞可脱落播散，故脑脊液瘤细胞检查十分重要。但对有视盘水肿者腰穿要谨慎，以免诱发脑疝。 1.头颅X线平片 可见颅内压增高征象，肿瘤钙化极为罕见。 2.CT 可见小脑...
小儿髓母细胞瘤鉴别 与引起颅内压增高和共济失调性疾病相鉴别，可借助临床表现和实验室、辅助检查确诊。不过髓母细胞瘤应与室管膜瘤作鉴别：室管膜瘤多起源于四脑室底或侧壁的室管膜细胞，肿瘤与四室底边界不清，可沿脑室侧孔向脑桥小脑角生长，经枕大孔向椎管内伸延甚至可环绕延髓和颈髓，因此脑干受压症状较早出现，神经影像学也有其特征性。...
小儿髓母细胞瘤并发症 合并有慢性小脑扁桃体疝，可因刺激上颈神经根而发生颈部抵抗或强迫头位，肿瘤侵犯面丘时可有展及面神经麻痹，脊髓转移病灶可引起截瘫。 一、出血 四脑室及小脑蚓部肿瘤手术后出血易造成急性梗阻性脑积水或直接压迫延髓呼吸中枢致呼吸停止。如术前有侧脑室外引流，可帮助识别是否有术后出血。少量渗血可通过脑室外引流缓解;如出血量较大则必须二次手术予以止血。 二、呼吸停止 手术中牵拉或直...
小儿髓母细胞瘤预防 参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相...
小儿髓母细胞瘤治疗 (一)治疗 主要手术切除加放射治疗。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素将患儿分成高危(high risk)和低危(standard risk)二组，...
小儿髓母细胞瘤饮食 肾母细胞瘤食疗 胡萝卜番茄汤食谱原料： 胡萝卜100克、番茄150克。 制作方法： 1.胡萝卜清洗干净，去皮;番茄氽烫去皮后搅拌成汁。 2.用擦菜板将胡萝卜磨泥状。 3.锅中倒入少许高汤，放入胡萝卜泥和番茄汁，用大火煮开，到熟透后即可熄火。 健康提示： 胡萝卜和番茄都是中碱性食物，适合肾母细胞瘤患者食用...
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