风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。...
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风湿性二尖瓣关闭不全病因 1.风湿性二尖瓣狭窄并有关闭不全的病例,由于风湿热引致二尖瓣瓣膜长期反复炎变,二尖瓣瓣膜纤维化、增厚、僵硬,交界融合,造成瓣口狭窄,同时瓣叶因纤维化挛缩变形,瓣口游离缘因纤维化增厚或钙质沉积,卷曲不平整,致使前后瓣叶不能在心室收缩时对拢闭合,腱索乳头肌也因纤维化、短缩,将瓣叶向心室腔牵拉,以致瓣叶活动度受到限制,阻碍瓣膜的启闭功能,使二尖瓣既有瓣口狭窄,又有关闭不全。 2.单纯二尖瓣关闭不全...
风湿性二尖瓣关闭不全症状 常见症状:咯血、心悸、乏力、肝肿大、腹水 二尖瓣关闭不全的临床表现轻重不一,随起病的缓急、病程早晚、反流量多寡及左心室功能状况而异。轻度二尖瓣关闭不全,大多无自觉临床症状,仅体格检查时听到心脏杂音。病程历时较久、反流量较多的病例,由于左心室搏出量虽然增大但排送入体循环的血流量减少,可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。但静息时呼吸困难、端坐呼吸等则...
风湿性二尖瓣关闭不全检查 检查项目:心电图、心血管造影、选择性心血管造影、心脏彩超 1.心电图检查:较轻的病例心电图可以正常。较重者则常显示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。 2.x线检查:左心房及左心室明显扩大。吞钡X线检查见食管受压向后移位。 3. 超声心动图检查:M型检查显示二尖瓣大瓣曲线呈双峰或单峰型,上升及下降速率均增快。左心室和左心房前后径明显增大。左房后壁出现...
风湿性二尖瓣关闭不全鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别: 一、相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎,扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 二、功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/6级,短促,性质柔和,不掩盖第一心音,无心房...
风湿性二尖瓣关闭不全并发症 本病常见的并发症有以下几种情况: 一、低心排血征:这是瓣膜手术早期死亡的主要原因j自采用良好的心肌保护法和改进操作以来,术后低心排血征虽见减少,仍是常见的严重并发症,需慎重处理,方法如前所述,应用强。心、正性肌力药物。 二、心律失常:心停搏下替换瓣膜后,即期可出现心动过缓或传导阻滞,可静脉滴注异丙肾上腺素,如常规术终放置心外膜电极,则可临时f生按需起搏过渡,待心脏功能恢复。术后常见的心律失...
风湿性二尖瓣关闭不全预防 本病是由于风湿病感染而累及心脏而发生的疾病,故临床上积极地治疗和预防风湿病,是预防本病的有效措施,同时还要及时地进行细菌性心内膜炎的治疗。...
风湿性二尖瓣关闭不全治疗 1951年起Bailey,Nichols,Davila,Glover等曾先后施行闭式心脏手术,用缝成管状的心包片、静脉或筋膜穿越左心室松弛地放置于二尖瓣瓣口下方,左心室收缩时起部分堵塞瓣口的作用,或穿越前后瓣叶,部分缩缝瓣口或在心脏外束紧房室环,但手术死亡率高,长期疗效差而被淘汰。 Lillehei等Merendino于1957年在体外循环下施行二尖瓣瓣环缝缩术治疗二尖瓣关闭不全。1961年S...
风湿性二尖瓣关闭不全饮食 1、红枣红糖煮南瓜 [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。 [制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。 [用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。 2、黑芝麻豆奶 [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。 [制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,...