肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见的细菌栓子。这些栓子自发或在导管检查时脱落。...
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肠系膜上动脉栓塞病因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如心肌梗死后的壁栓,亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关,肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,与主动脉走行平行,管腔较粗,与腹主动脉血流的方向一致,脱落的栓子易于进入,在...
肠系膜上动脉栓塞症状 常见症状:腹痛、腹泻、便血、呕吐、压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失 1.急性肠系膜上动脉闭塞 (1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。 (2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。 (3)继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。 (4)较早出现休克。 ...
肠系膜上动脉栓塞检查 检查项目:腹部平片、腹腔穿刺、白细胞计数(WBC)、红细胞比积(PCV)、酶学检查 实验室检查 1.血象 白细胞计数明显升高,多在(25~40)×109/L。 2.红细胞比积 因有血液浓缩,红细胞比容升高。 3.血气分析 pH下降、SB下降,BE呈负值,二氧化碳结合力代偿性下降等,提示有代谢性酸中毒发生。 4.血清酶学检查 可见血清LDH、SGOT、S...
肠系膜上动脉栓塞鉴别 1.急性肠系膜上动脉闭塞 急性肠系膜上动脉闭塞应注意与各种机械性肠梗阻进展所致绞窄性小肠梗阻鉴别。另外,其临床表现与非闭塞性急性肠缺血类似,应注意鉴别。选择性动脉造影对于正确诊断有决定性意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 慢性肠系膜血管闭塞其症状主要表现为间歇性腹痛,难以与其他的腹痛鉴别。尤其应注意与慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性胰腺炎等的鉴别。血管造影检查对确诊慢性肠系膜血管闭塞至关重要。...
肠系膜上动脉栓塞并发症 肠系膜上动脉栓塞的并发症是节段性肠缺血坏死,这是最严重的并发症,发生率为10%~25,还可以出现周围循环衰竭、休克等并发症。动脉呈多处伸长扭曲状,动脉粥样硬化,钙化,高血压,间歇性跛行,溃疡,心慌,心悸,心力衰竭,心律失常,心跳过速,心脏性猝死,心脏骤停,胸闷等。...
肠系膜上动脉栓塞预防 主要对引起血栓的原发疾病的预防和治疗。对于肺动脉栓塞并发症的问题。老年男性,肺栓塞,口服华法林治疗。加服活血化瘀中药并无增加溶栓效果,但可增加出血风险。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素,亦是预防的重点。...
肠系膜上动脉栓塞治疗 1.急性肠系膜上动脉闭塞 (1)非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。②动脉造影后,动脉持续输注罂粟碱,并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。 (2)手术治疗 ①栓塞位于某一分支,累及局部肠管坏死,行肠切除术和小肠吻合术。②栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术,术后肠外营养支持。③栓塞位于肠系膜上动脉主干,肠管未坏死,行动脉切开取栓。④如取栓后肠系膜上动...
肠系膜上动脉栓塞饮食 一、多吃水果 木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。 草莓: 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一 阿司匹林定功效。 猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。 ...