深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命。静脉血栓病(静脉血栓栓塞病,venous thromboembolic disease)包括两个类型:
①血栓性静脉炎(thrombopHlebitis),是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落。
②静脉血栓形成(venous thrombosis),一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞,血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密,也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病。
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妇产科静脉血栓病病因 (一)发病原因 早在19世纪中期,Virchow提出的血流缓慢、静脉内膜损伤及血液高凝状态三大因素,至今这个理论仍受到普遍的公认。 1.血流缓慢 正常血液在血管内流动,其有形成分红细胞、白细胞及血小板均在血管的中轴流动,血浆流动于有形成分与血管壁之间。若血流速度缓慢,血液中有形成分可停滞于血管壁。这便给血栓形成造成机会。首先是白细胞,然后血小板在血流周边聚集,以致血小板在血管内膜上黏附,聚...
妇产科静脉血栓病症状 常见症状:呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭、肢端湿冷、胸闷、胸痛、惊恐、咳嗽、咯血、泡沫或粉红色痰、晕厥 1.浅静脉血栓性静脉炎 浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4周内减轻或消失。根据...
妇产科静脉血栓病检查 检查项目:血管造影、血管彩超、血浆D-二聚体测定、CT检查、胸部平片、心电图 1.深部静脉血栓形成 血浆D-二聚物(D-dimer):静脉血栓形成时,D-二聚物浓度升高,小于0.5mg/L可除外此病。 2.肺栓塞 血气:典型的血气异常是缺氧与过度换氧导致PaO2低,PaCO2低。 1.深部静脉血栓形成 (1)多普勒超声检查:是常用的无创伤性检查方法,以超...
妇产科静脉血栓病鉴别 与盆腔淤血综合征相鉴别。 盆腔淤血综合征的主要表现是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。 详细询问病史,注意症状与体征上的差异,除外其他有关疾病,适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查,即可做出较为可靠的诊断。...
妇产科静脉血栓病并发症 1、血栓形成后综合征,是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。 2、淋巴水肿,长期的静脉功能不全和淤血肿胀常导致...
妇产科静脉血栓病预防 妇产科静脉血栓病应该如何预防? 1.妇科术后静脉血栓病的预防 术前详细询问病史,了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发血栓形成的危险因素,纠正贫血,脱水,控制心脏病,糖尿病,口服避孕药服用者术前 3~4周停用,手术时注意患者下肢避免受压,特别是采取膀胱截石位手术的患者,手术操作需轻柔,减少组织损伤及对盆腔血管的刺激,术中,术后保持水电解质平衡,及时纠正脱水,术后鼓励病人勤翻身,做足底...
妇产科静脉血栓病治疗 药物治疗:①肝素:肝素是首选的抗凝剂,肝素对凝血过程的3 个主要环节均有抑制作用。 肝素作用快,静脉注射10min 后即能有效地发挥作用。3~4h 后在体内迅速被酶破坏,小部分由肾排出。一般剂量按1~1.5mg/kg 计算(1mg=100U),每4~6 小时1 次。治疗用药以静脉给药好,可维持血中有效浓度。采用持续静脉滴注或间歇静脉注射。持续静脉滴注:滴速可以控制,总剂量可以相对减少,较安全...
妇产科静脉血栓病饮食 一、妇产科静脉血栓病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、耳桃仁汤 配料:黑木耳60克,桃仁60克,蜂蜜60克。 制法:把黑木耳用温水泡过,与桃仁共捣成泥,加入蜂蜜,蒸熟。药用:分4天吃完。 说明:活血祛淤、通络。 2、白萝卜汁 配料:白萝卜500克。制法:将白萝卜捣烂,绞汁。药用:每天2次。 说明:祛风化痰、活络。 3、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂...