男性尿道分为前、后尿道。前尿道创伤多在球部尿道,后尿道创伤则多在膜部尿道。阴茎部尿道因活动度较大,创伤机会较少。女性尿道因其短而直,受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。...
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尿道创伤病因 分类及致伤原因 一、闭合伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 (2)膜部尿道创伤:暴力造成骨盆骨折,骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。 (3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患者自放异物或尿道内误注腐蚀性药品均可损伤...
尿道创伤症状 常见症状:明显的外伤史、骨盆骨折、血尿、排尿困难 1.休克:球部尿道损伤一般不伴有休克。膜部尿道创伤因伴有骨盆骨折,出血量较多,约半数伤员出现休克。 2.尿道流血:伤后由尿道外口流出鲜血,与排尿无关。膜部尿道或完全断裂的创伤经尿道外口出血机会少。 3.排尿障碍:由于疼痛和括约肌痉挛,出现膀胱胀感和欲尿感,不能排出尿液。 4.尿外渗...
尿道创伤检查 检查项目:血常规、骨盆正位片、泌尿系彩超、尿道造影 肛指检查可发现直肠前壁饱满,有波动感。若为完全断裂伤,前列腺可浮动或移位。 X线检查:平片可诊断骨盆骨折。由尿道口注入造影剂行尿道造影,可见造影剂由破损处外溢,从而可知损伤的部位和尿外渗范围。 诊断性导尿:导尿管在伤处受阻并有少量血液流出。部分断裂伤时,导尿管可略受阻,但后仍能放入,且出现前段血尿而后段为...
尿道创伤鉴别 与膀胱创伤的鉴别: 骨盆骨折可造成膜部尿道创伤也可造成膀胱腹膜外破裂。应注意鉴别几点:膀胱破裂后、尿道外口无自行流血现象;耻骨上区无充盈胀大的膀胱;导尿管插入顺利但无尿液流出;肛指前列腺位置正常,无浮动上移现象。尿道损伤则与上述各点相反。但若两者同时均受创伤,诊断较困难,难以判断或鉴别,常须依手术探查来确诊。...
尿道创伤并发症 急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁。 1.前尿道损伤:海绵体损伤可在会阴部或尿道口出现大出血。压迫会阴部出血部位可控制出血。当出血难以控制需急诊手术。尿外渗的并发症主要是感染及败血症。出现感染后需彻底清创,充分引流。损伤部发生狭窄是常见的并发症,但不一定需要手术重建,除非严重狭窄,尿流率明显降低。 2.后尿道损伤:狭窄、阳痿和尿失禁是前列腺膜部尿道损伤最严重的并发症...
尿道创伤预防 尿道狭窄的防治 尿道创伤后由于处理不当或合并严重感染,常引起尿道狭窄。发生较早,大都在三月内即有症状出现。严重者可造成完全性尿潴留。尿道狭窄常伴有慢性感染或尿道周围炎、尿道周围脓肿和尿瘘。致处理更加困难。诊断尿道狭窄可用金属尿道探条进行探查,成年人不能通过F16者,可认为狭窄;X线尿道造影可了解狭窄的部位、程度和长度,尿道狭窄不重者可定期尿道扩张。扩张失败或多次扩张不能改善时,应考虑手术治疗...
尿道创伤治疗 (一)治疗 首先应纠正休克,然后再处理尿道损伤。治疗尿道损伤的基本原则是引流尿液和尿道断端的重新衔接。 (1)引流尿液 在严格无菌和满意麻醉下如能顺利插入导尿管,说明尿道的连续性尚完整,如血肿和尿外渗不严重,则保留导尿10~14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查。如病情严重不允许较大手术,可单纯作耻骨上膀胱造口术。膀胱造口术可防止尿液外渗,减少局部刺激、感染,促...
尿道创伤饮食 1、玉米水 用玉米煮水是很好的饮料,具有利尿消炎、预防尿路感染等功效。 2、芹菜红枣汤 芹菜(连根)250克左右,红枣100克,洗净同放锅内,加适量水煮汤饮服。有降压利尿,和中养血作用。适用于高血压、小便刺痛等症。芹菜味甘辛,性凉,对尿道感染、肝炎、高血压等有辅助治疗作用。 3、车前草煲猪小肚 每次用鲜车前草60~90克(干品用20~30克),猪小肚(猪膀胱)约200克,切块煮汤,用...