尿瘘是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、输尿道阴道瘘等。为妇女最痛苦的疾病之一,因尿液不能控制由阴道流出,使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触,给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。...
详细介绍》
尿瘘病因 1.分娩损伤 (1)压迫坏死：由于头盆不称、胎位或胎儿异常形成滞产，尤其是第二产程延长使胎先露(特别是头先露)长时间停留在真骨盆的某一部位不能顺利下降，致使膀胱、尿道和阴道壁等软组织长时间被挤压在胎先露和母体耻骨联合之间，因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死，即“干性坏死”，产后7～10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面，常累及子宫颈、膀胱三角区以上部位...
尿瘘症状 常见症状：尿瘘、尿道瘘、发烧、尿频伴尿急和尿痛、尿失禁与遗尿、膀胱阴道瘘 1.漏尿，即不能控制的由阴道流尿，瘘孔小时漏尿与体位有关。 2.外阴及臀部皮炎。 3.多伴发泌尿系感染。 4.因阴道疤痕狭窄可致性交困难。 5.部分病人有闭经。...
尿瘘检查 检查项目：膀胱镜、肾图检查、靛胭脂试验 1.探针检查 用子宫探针轻轻自尿道口插入，可测量尿道的长度，了解尿道有无狭窄或闭锁，能发现较小的瘘孔，探针可经瘘孔而入阴道，探针还可进入膀胱检查有无结石。 2.亚甲蓝试验 此试验可鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘，同时亦可用于辨识肉眼难以看到的极小的膀胱阴道瘘孔，方法如下：用导尿管将稀释亚甲蓝溶液注入膀胱，然后夹紧导尿...
尿瘘鉴别 尿液不由自主地随时逸出，不外乎有两种可能，其一有异常通道——瘘与畸形，其二虽然尿液从正常的尿道口流出，但不能自动控制，症状同瘘一样，故尿瘘应与各种原因引起的尿失禁鉴别，主要依据是，前者尿液自瘘孔经阴道而漏出，后者尿液无控制地由尿道口流出。...
尿瘘并发症 1.继发感染 外阴部，臀部，大腿内侧皮肤，由于长期受尿液的浸渍，发生不同程度的皮炎，皮疹和湿疹，造成局部刺痒与灼痛，如被搔破，则可引起继发感染，形成疖肿，尿瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状，如系输尿管瘘伴有局部输尿管狭窄以致肾盂扩张积水者，更易引起感染，有的先形成腹膜后尿外渗，并发感染，然后发生阴道漏尿，偶见于子宫颈癌根治术后。 2.继发闭经，不孕 尿瘘患者中有1/2～1/3有继发...
尿瘘预防 针对泌尿生殖道瘘发生病因的流行病学调查及病因分析，制定预防措施。在我国，仍然要把预防产伤放在首位，其次是提高妇（外）科手术技术水平，绝大多数尿瘘是可以避免的。 1.加强围生期保健，不断提高产科质量 目前我国是属于发展中国家较发达者，而产伤尿瘘仍是发展中国家尿瘘的主要病因。 2.预防妇科手术损伤 应坚持术前讨论制度，分析手术中难点；把握术中易造成损伤的环节；熟知盆腔脏器解剖及变异情况：提高手...
尿瘘治疗 治疗原则 1.手术修补瘘孔。 2.如因癌症、结核所致者，治疗原发病。 用药原则 1.手术前后需用抗生素抗感染，这是手术成功与否的关键环节之一。 2.术后补液量要多于其他手术。 3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白。...
尿瘘饮食 大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对此病非常有益。...
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