肉芽肿性前列腺炎(granulomatous prostatitis)是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故有讨论的必要性。...
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肉芽肿性前列腺炎病因 (一)发病原因 肉芽肿性前列腺炎的发病与局部强烈的异物反应有关。前列腺导管阻塞是首要因素,原因包括细菌感染引发的炎症过程或外科创伤造成的组织坏死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺导管的梗阻。感染和炎症破坏导管和腺体上皮,细胞碎片、细菌毒素和前列腺分泌物进入组织间隙,成为基质内异物,激发肉芽肿性炎症反应。肉芽肿性炎症可能是局限的,也可能累及整个前列腺。炎症缓解慢,约需2~3个月的时间,局部被纤...
肉芽肿性前列腺炎症状 常见症状:发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适 83%的患者有严重的下尿路感染症状,如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛,偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。 直肠指检:肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。 近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B...
肉芽肿性前列腺炎检查 检查项目:直肠指诊、泌尿系超声、前列腺穿刺活检、前列腺液检查 常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多,血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见,意义甚小,因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿,半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。 血前列腺抗原(prostatic specif...
肉芽肿性前列腺炎鉴别 (1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。 (2)前列腺结核:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。 (3)慢性无菌性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴...
肉芽肿性前列腺炎并发症 (1)对性功能和生育的影响:主要表现为性功能减退,如同房时间短或早泄,可能与肉芽肿性前列腺受到炎性刺激有关。阳萎与肉芽肿性前列腺炎的关系尚不肯定,肉芽肿性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能。长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑制和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题。久而久之可能产生精神性阳萎。前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。 精液的主要成分是前列腺...
肉芽肿性前列腺炎预防 1.多饮水。多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。 2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。 3.节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要...
肉芽肿性前列腺炎治疗 (一)治疗 以抗菌消炎药为主,辅以中药治疗。抗生素和消炎药要交替应用2~3个月,治疗及时肿块迅速消失。中药治则为:补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水。胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效。少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘连严重,开放手术操作困难,应首选TURP。 (二)预后 肉芽肿性前列腺炎预后良好,但过敏性者预后不乐观。绝大多数患者在几个月内症状缓解,硬结可消失...
肉芽肿性前列腺炎饮食 前列腺炎患者饮食: 1) 禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉。 2) 多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。 3) 服食种子类食物,可选用南瓜子、葵花子等,每日食用,数量不拘。 4) 绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用。 5) 不能因尿频而减少饮水量,多...