丝虫病(filariasis)在我国主要分布在长江流域和山东以南沿海地区,过去曾遍及15个省市,现在发病率已明显降低。绝大多数由班氏丝虫(wuchereria bancrofti)、少数由马来丝虫(brugia malayi)引起。泌尿生殖系统丝虫病主要由班氏丝虫引起,因班氏丝虫多寄生在肾盂肾盏附近、腹膜后组织、腹股沟区及精囊、阴囊、门静脉等周围淋巴管及淋巴结中,临床上可表现为乳糜(血)尿(chyluria)、阴囊内丝虫病性结节和阴茎阴囊象皮肿(elephantiasis);而马来丝虫常寄生于上下肢浅淋巴管内,故常引起肢体象皮肿。...
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乳糜尿病因 (一)发病原因 乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。 (二)发病机制 班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播;马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按...
乳糜尿症状 常见症状：钝痛、 乏力 、贫血、 乳糜尿、 水肿 、消瘦、 营养不良 病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色，或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数天或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道，还可发生排尿困难...
乳糜尿检查 检查项目：卵磷脂小体 、尿常规 、尿沉渣、 尿蛋白定量 、尿酸、 乳糜尿、 逆行肾盂造影 1.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层：上层为白色脂质，中层为乳糜块，底层为红、白细胞。尿蛋白阳性，尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失，离心后上有脂肪环)。尿中微丝蚴检查可阳性。 2.血液检查 夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多，嗜酸性粒细胞亦显...
乳糜尿鉴别 1.脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞。尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性。同时，尿细菌培养计数>105/ml。 2.结晶尿 尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状，尿液镜检可见较多的结晶，以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静...
乳糜尿并发症 本病患者由于尿液中乳糜微粒的含量增加，可以导致反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，表现为淋巴结的增大、压痛、红肿，淋巴管炎时呈现网状红线。慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重者由于心脏的负荷增加可出现由心肌炎、下肢或阴囊水肿、精神症状甚至衰竭。...
乳糜尿预防 (1)防蚊灭蚊 切断传播的途径，消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐;户外作业时，注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤，头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。 (2)普查普治 在夏季对流行区1岁以上人群进行普查，要求95%以上居民接受采血;及早发现患者和带虫者，及时治愈，既保证人民健康，又减少和杜绝传染源。冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治...
乳糜尿治疗 (一)治疗 1.保守疗法 因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物和剧烈活动，多饮水;还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品如中链油(MCT)代替普通食用油脂，MCT成人用量为：4～5g，3次/d，1个月为1疗程，可连服2～3疗程。 2.针对病原的治疗 对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群...
乳糜尿饮食 低蛋白，低脂肪饮用。饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。...
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