加速性室性自主心律(accelerated idioventricular rhythm,AIVR),又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。...
详细介绍》
加速性室性自主心律病因 病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术(特别是心脏手术后)、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因,也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型:①心室率为60~75次/分钟的患者,极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速;②心室率为75~100次/分钟者,容易发生病理性阵发性持续...
加速性室性自主心律症状 常见症状:心动过速、奔马律心音 1.加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状。患者的主要症状、体征大多系原发病的症状、体征。 2.加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/分钟,比较规则,大多为60~80次/分钟。很少超过100次/分钟。 (2)第...
加速性室性自主心律检查 检查项目:心电图、动态心电图(Holter监测) 典型心电图特点: 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s,其前无相关的P波。 2.心室率为60~110次/分钟 一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。...
加速性室性自主心律鉴别 1.与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞,故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点,所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整。而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞,所以当窦性心律发生心室夺获时,异位起搏点所发出的节律周期被重整,即以夺获的窦性ORS波处开始按异位节律本身的周期重新开始。 (2)并行心律性室性心...
加速性室性自主心律并发症 快速型加速性室性自主心律容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。 ...
加速性室性自主心律预防 加速性室性自主心律由于其对血流动力学的影响不大,故主要治疗和预防其原发疾病,是预防本类型心律失常的根本措施。完全预防加速性室性自主心律有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。 1、避免吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。 2、很多患者往往精神高度紧张、焦虑、忧郁。因此应当让患者保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。 3、养成按...
加速性室性自主心律治疗 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案: 1.短阵发作的加速性室性自主心律,无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/min (此时窦性心律大多也超过75次/min)...
加速性室性自主心律饮食 饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,避免吸烟、酗酒,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,避免暴饮暴食为宜。 同时还需要注意避免过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。...