急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性,由于培养技术的改进,近年来才被重视。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。...
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急性肺脓肿病因 1.吸入性肺脓肿 病原体经口、鼻、咽腔吸入，为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。 2.血源性肺脓肿 皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小...
急性肺脓肿症状 常见症状：急起寒战、高热伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦、咳嗽、咳恶臭浓痰、胸痛、电解质 1.急性起病，寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2.咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咯出大量脓痰，有异味或恶臭味。 3.形成张力性空洞，壁薄，可压迫周围肺组织或纵隔。 4.可并发胸腔积液、脓胸或脓气胸等等。...
急性肺脓肿检查 检查项目：痰液培养加药敏、血常规、胸部平片、胸部CT检查、纤维支气管镜 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段，右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影，边缘不清，多有含液平面的空洞，内壁光整，周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影，或圆形、椭圆形致密阴影，可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。 2.实验室...
急性肺脓肿鉴别 肺脓肿应与下列疾病相鉴别。 (一)细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 (二)空洞性肺结核 发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗...
急性肺脓肿并发症 肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。慢性肺脓肿除感染症状外，可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指(趾)、轻度贫血等等。胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影;脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面;恢复后仅留少许纤维索条阴影。...
急性肺脓肿预防 预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿、扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等，避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施。...
急性肺脓肿治疗 1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。 2.体位排痰和药物祛痰 根据脓肿部位和病情采取体位引流，给予祛痰药物口服，如必嗽平、...
急性肺脓肿饮食 注意在饮食上采取清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜，尤其是建议多吃一些白果、百合、白萝卜、藕片之类的食物，同时注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免喝浓茶。避免熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，当控制稳定后是需要有适量的运动为宜。...
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