早在1883年,就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。1905年,Guillain报道了1例病例,一位管乐师因前臂反复的旋后和旋前,引起骨间后神经卡压。以后,对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而,多年来,网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年,Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征(radial pronator syndrome)的临床症状和体征。1960年,他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年,Roles和Maudsley提出了桡管综合征(radial tunnel syndrome)的概念,并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年,Werner和Lister首次通过详尽的资料,证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系,并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来,随着对桡管综合征研究的不断深入,认识日臻完善。...
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桡管综合征病因 (一)发病原因 桡管综合征以优势手常见。手工劳动者及需反复用力旋转前臂的运动员易发生此病。患者以40~60岁较多见,男女比例相似。发病前无明显创伤病史,症状逐渐出现。这些资料支持“微创理论”,即桡管综合征的发生以重复性前臂慢性损伤为主。据认为,网球肘患者中约5%为桡管综合征。其他引起桡管综合征的原因如下: 1.外伤 Spinner报道了10例桡管综合征的病例,其中9例有前臂外伤史。外伤所致...
桡管综合征症状 常见症状:麻痹、 内出血 、偏盲、 球后视神经炎 、视神经萎缩 、视野缺损、 同向偏盲 、头痛 1.临床特点 (1)疼痛:桡管综合征最主要的临床表现是疼痛。疼痛为钝痛,肘外侧疼,可向近端沿桡神经放射,也可向远端沿骨间后神经放射。上肢活动可使症状加重。夜间痛比较明显,严重者常常夜间疼醒。静脉淤滞,特别是应用止血带时,也可使疼痛加重。 (2)肌力减弱:感觉迟钝...
桡管综合征检查 检查项目:视力、 眼底检查 X线检查能排除桡骨小头脱位及孟氏骨折。 电生理检查:大鱼际肌肌间及腕-指的正中神经传导速度测定有神经损害。...
桡管综合征鉴别 桡管综合征需与肱骨外上髁炎相鉴别(表1)。 桡管综合征与骨间后神经卡压综合征:桡神经在肘部受卡压可引起两种卡压征:桡管综合征和骨间后神经卡压综合征。二者病因相似,卡压部位相近,病理上无明显区别,临床上仅以临床表现加以区分,即桡管综合征以感觉障碍为主,运动障碍不明显。而骨间后神经卡压综合征以运动障碍为主。...
桡管综合征并发症 一、网球肘 是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂。...
桡管综合征预防 与现代生活和工作条件密切相关的病症,完全可以预防,而且预防的方法也非常简单,那就是尽量避免上肢长时间处于僵持,机械而频繁活动的工作状态,工作一段时间,就活动活动肢体,做一些放松的动作,转移自己的注意力,不要保持一种长时间的上肢动作。...
桡管综合征治疗 (一)治疗 1.保守治疗 早期可进行保守治疗。保守治疗的方法包括:将患者前臂固定于伸腕、屈肘、前臂后旋位,最大限度地减轻桡管的张力,达到减轻神经卡压的目的;局部封闭,每周1次,连续2~3次为一个疗程;同时口服B族维生素及甲巯咪唑。如果保守治疗无效可行手术治疗。 2.手术治疗 对早期患者,如有伸指无力或不能、肘部顽固性疼痛,可行松解手术;对晚期患者,如伸肌明显萎缩,时间超过1年半,可考虑直接...
桡管综合征饮食 1、桡管综合征吃哪些食物对身体好:注意饮食清淡,合理搭配膳食。 吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。 2、桡管综合征最好不要吃哪些食物:少食油腻、煎炸食物。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。...