奈动脉瘤(popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为动脉硬化瘤,其次为损伤性动脉瘤。奈动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例奈动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。1916年,Berheim报道用大隐静脉间置移植来重建奈动脉瘤切除,1958年,Crawford发表用人造血管于奈动脉瘤手术的结果。手术方式日臻合理和有效。...
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奈动脉瘤病因 (一)发病原因 1.创伤 创伤性奈动脉瘤多为假性动脉瘤，可因膝关节附近骨折或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成奈动脉钝性损伤所致。此外，医源性创伤亦逐渐增多，如有应用关节镜进行半月板切除术造成奈动脉瘤的报道，这些因素均造成奈动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。 2.运动 膝关节的不断屈伸运动，也易使血管扩张而形成动脉瘤。有学者观察到，奈动脉穿行于股中下部的内收肌管...
奈动脉瘤症状 常见症状：奈窝部搏动性肿块、足部及小腿缺血 、压迫邻近组织、皮肤苍白、肢端溃疡或坏疽、奈动脉搏动减弱或消失、肢体发凉 较小又无并发症的奈动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中，在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例奈动脉瘤，平均随访时间3年，31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下： 1.奈窝部...
奈动脉瘤检查 检查项目：X线检查、下肢动脉造影、超声多普勒、CT扫描 1.X线检查 (1)膝部平片：正侧位片可显示奈窝部软组织影，可有蛋壳状钙化影。 (2)下肢动脉造影：可显示奈动脉瘤的大小、范围等情况，最重要是了解动脉瘤近、远端的流入道和流出道的情况，这在确定治疗方案上非常重要。 2.超声多普勒 可用于诊断奈动脉瘤，并可了解附壁血栓及瘤腔内血流动力学情况，并与动脉硬...
奈动脉瘤鉴别 如发生肢体缺血可有皮肤苍白、肢端溃疡或坏疽、奈动脉搏动减弱或消失、肢体发凉等体征。如疑诊为奈动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的动脉瘤。 当瘤体内血栓形成或阻塞瘤腔后，触诊时仅能触及实质性、无搏动性肿块，需与奈窝部脂肪瘤、纤维瘤、奈窝部囊肿相鉴别。彩色多普勒超声可鉴别肿块性质。...
奈动脉瘤并发症 奈动脉瘤远端栓塞和发生破裂出血是本病的主要并发症。其中因动脉瘤内血栓闭塞或因瘤腔内层状血栓脱落栓塞胫、腓动脉引起下肢缺血最为常见，可出现跛行、静息疼痛，也可因急性完全闭塞引起皮肤坏死和下肢坏疽。动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症，因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的...
奈动脉瘤预防 改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可能有助于预防动脉瘤的发展，了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成，特别是如果有中风或心脏病家族史的患者，需改变饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态，有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。...
奈动脉瘤治疗 (一)治疗 因为奈动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症，因而大多数学者认为所有奈动脉瘤患者，只要无手术禁忌证，均应积极手术治疗，手术原则上行奈动脉瘤切除、奈动脉血管重建术，但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 (1)对于一侧奈动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧奈动脉瘤、腹主动脉瘤等其他部位的动脉瘤，若双侧奈动脉...
奈动脉瘤饮食 忌辛辣，较辣的食物会刺激肠胃，使血管的工作量加大。在病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。 饮食多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。...
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