枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因脑缺血时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,术中阻断颈总动脉血流后,可测定颈内动脉压力,如果收缩压在6.67kPa(50mmHg)以下者,说明同侧脑半球血流不足,应该使用颈动脉内或外转流法进行动脉修复。颈外动脉、椎动脉或颈内静脉损伤可做结扎术。如果颈内动脉挫伤缺损,可做颈外动脉与颈内动脉交叉吻合术。...
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颈部血管损伤病因 (一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过，故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1，2，3)。 (二)发病机制 低速度的弹片与高速度的弹片穿入伤相比较，前者的损伤程度比较小，而高速度的弹片则对组织破坏性很大。其次，对于各种不同原因的穿入伤...
颈部血管损伤症状 常见症状：血管搏动或波形的改变、静脉出血、颈性眩晕、晨起时颈背部弥漫性剧痛、颈部有擦伤痕迹或肿胀、颈部强硬、颈部烧伤、颈肩痛、动脉出血、颈部缺血性跳痛 由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异，因此症状不尽相同，尤其是合并有其他器官的损伤时，更使症状复杂化。 1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时，由于急性失血可致休克。但有时小的盲管伤或穿入...
颈部血管损伤检查 检查项目：气管移位检查、颈部及胸部正、侧位X线摄片、血管造影 经急救处理，一般情况稳定后，可作X线检查。 1.颈部及胸部正、侧位X线摄片 了解骨折和弹片、异物的存留与大血管的关系。上纵隔和咽后间隙阴影加宽及气管移位等对诊断亦有帮助。 2.血管造影 特别是对颅底及颈下段深处的血管损伤具有重要的诊断意义，因为这些深部血管的损伤不会有外出血及向外扩张的血肿。血管...
颈部血管损伤鉴别 1.血管壁损伤 血管受到暴力打击，管壁尚未破裂时，从表面看似乎完整但实际上内膜层或肌层可能已经受损伤。这种损害虽然没有立刻出血的危险，但可引起严重的并发症，如血栓形成血栓脱落后在远端动脉形成栓塞、继发性出血、假性动脉瘤和动脉痉挛 2.损伤性动脉痉挛 动脉受到钝力打击后，弹片在动脉壁擦过或存留，或动脉壁受到骨折片的刺激等，虽未使管壁破裂，但可使之痉挛。一般仅限于直接受伤部位，有时可波及动脉...
颈部血管损伤并发症 血管损伤有下列各并发症： 1.出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症，也是死亡最常见的原因。 2.血肿 血肿形成后可逐渐扩大，压迫呼吸道致发生呼吸困难。 3.血栓形成 血栓常发生于血管修复移植术后。栓子脱落可引起大脑血液循环障碍，造成死亡或短暂性中枢神经系统的缺陷，如失语、偏瘫、视力减退或永久性失明。 4.动静脉瘘 因并列的动静脉同时受伤所引起，在其上可听到收缩期连续杂音。 5.假...
颈部血管损伤预防 本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。但应注意： 1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 2.不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。...
颈部血管损伤治疗 (一)治疗 主要是制止出血，纠正休克，保持血运及预防感染。 1.一般治疗原则 (1)纠正休克，迅速补充血容量。有酸中毒者，应同时纠正。 (2)对于颈部外伤出血，必须确定失血量的情况，如失血超过全身血量30%，并在继续出血，需立即输液，并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查，尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好，一般表示没有大的动脉损伤。对于严重...
颈部血管损伤饮食 1、多食鱼： 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。 2、多吃富含精氨酸的食物： 富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵...
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