血管损伤(vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性血管插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以四肢血管损伤较多,其次为颈部、骨盆部、胸部和腹部。动脉损伤多于静脉。...
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血管损伤病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭血管,均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂,因而分类也不一致(表1)。按作用力情况而言,可分为直接损伤和间接损伤;按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤;按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤;按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。当然,无论哪种分类都不能完全地概括其血管损伤的全貌。 (二)发病机制 1.病理生理 在血...
血管损伤症状 常见症状:出血、头晕、面色苍白 出血、休克、伤口血肿或远端肢体缺血为血管损伤的早期临床表现。病情急剧而危重。病变后期主要为外伤性动脉瘤和动静脉瘘。如合并其他脏器或组织损伤还将出现相应的症状。 1.出血 锐性损伤可表现为自伤口处流出新鲜血液,如果从伤口处喷射性或搏动性流出鲜红血液提示动脉损伤;若从伤口处流出暗红色血液则提示静脉损伤。值得注意的是高速子弹或高速金...
血管损伤检查 检查项目:局部视诊、血常规、血压 1.动脉Doppler检查 可闻及动脉血流异常,比如声音减弱、消失、收缩期杂音(动脉瘤)或连续性杂音(动静脉瘘)。 2.彩色超声探查 可以探及血管内的血流方向、速度、血管口径变化,是否连续,有无破裂、狭窄及血栓形成。假性动脉瘤时,声像图在动脉外伤处可见到无回声的肿块,边界清晰,无明确囊回声。 3.血管造影 经动脉穿刺插管造...
血管损伤鉴别 急性血管损伤根据致伤暴力、伤口部位、伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现,诊断并不困难。但在复合伤或钝性伤时,由于合并伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血,可能漏诊血管损伤。一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能:①喷射状或搏动性和反复出血者;②巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿;③不明原因的休克;④钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现;⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时...
血管损伤并发症 1.血栓形成 动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。静脉血栓可引起回流障碍形成后遗症。 2.感染 由于开放损伤可合并细菌感染,亦有发生破伤风及气性坏疽。 3.伤后水肿 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。 4.假性动脉瘤 动脉部分断裂后,裂口周围血肿,血肿外层机化形成腔,动脉血与血肿腔相通并逐渐增大形成外伤性假性动脉瘤。 5.外伤性动静脉瘘 动静脉同时损伤,高压动脉血流向低...
血管损伤预防 1、勿长期饮用酒精性饮料,戒除烟酒嗜好,勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物,禁吃霉变食物,对患有慢性咽喉炎者更为重要养成良好的饮食卫生习惯,如少荤多素,多食新鲜水果、蔬菜等。 2、寒冷季节室内保持适当的温度与湿度,注意空气流通。室温在20℃为宜,夜间睡眠时勿铺盖过多被褥,避免温度过高或过分干燥,造成咽喉部不适。勿顺风睡觉,剧烈劳动后应休息片刻,勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者,应多...
血管损伤治疗 血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正休克,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好血管伤及其合并伤,以保全肢体,减少残疾血管损伤的治疗包括急救止血、术前抗休克、预防感染、清创及血管重建手术。 (一)急救止血止血方法有:①血管裂口直接压迫或间接压迫近段动脉止血法。②填塞或绷带加压止血法。③钳夹出血血管。④止血带压迫法。一般说来,头颈部出血可选择第1、2种方法;四肢出血采用止血...
血管损伤饮食 合理安排营养,多吃高蛋白、高热量、高维生素食物,增加营养,促进组织修复,同时保持大小便通畅。 食疗方: 1、红枣红糖煮南瓜 [组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。 [制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。 [用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。 [适用]术后气血两虚、体质虚弱者。 2、黑芝麻豆奶 [组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。 [制法]黑芝麻...