海绵状血管畸形(cavernous malformation)也称海绵状血管瘤。是一种边界清楚的良l生血管性错构瘤。它由形状不规则、厚薄不一的窦状血管性腔道组成。占中枢神经系统血管畸形的5%~13%,尸解中占0.02%~0.13%。多位于脑内,但不包含神经实质、大的供血动脉或大的引流静脉。大多数位于幕上,10%~23%位于颅后窝,多见于脑桥。通常直径约1~5cm。半数多发,可有出血、钙化或栓塞。偶见于脊髓。可分为两型:散发型和遗传型。后者的遗传方式是孟德尔常染色体显性方式,并有多种表现型。...
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海绵状血管畸形病因 迄今不清楚,有下列学说: 1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔,为常染色体显性遗传,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变,其突变基因位于染色体7q长臂的q11、q22。 2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。Zabramski等追踪6个家族21人,随访2.2年发...
海绵状血管畸形症状 常见症状:头痛、眩晕、视物模糊 1.无症状 占总数的11%~44%,轻微头痛可能是惟一主诉,常因此或体检做影像学检查而发现本病。头痛是否与病灶出血有关还需要进一步研究,但其中40%在6个月~2年内出现下述症状。 2.癫痫 占40%~100%,见于大多数幕上脑内海绵状血管瘤,表现为各种形式的癫痫。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫,原因可能是...
海绵状血管畸形检查 检查项目:头颅CT、脑血管造影、头颅MRI 脑内海绵状血管畸形的诊断主要依靠脑CT和MRI。DSA检查通常为阴性。 1.颅脑CT可清楚显示病变的出血和钙化。可能遗漏很多小的病灶。 2.脑MRI对于本病的诊断具有特异性,在T1和T2像上病变呈类圆形混杂信号,MRI的T2加权是最敏感的,可见病变周边被一低信号环完全或不完全地包绕(含铁血黄素沉积环)。若发现同样...
海绵状血管畸形鉴别 海绵状血管瘤主要与脑膜瘤和动静脉畸形(AVM)相鉴别。在影像学上:脑内圆形病灶、有混杂密度(代表有不同程度的出血)、MRI的T2像有含铁血红蛋白沉积是海绵状血管瘤的特点。...
海绵状血管畸形并发症 术后可能出现颅内压增高和脑积水,出血、脑肿胀等,如脑组织嵌入缝合的硬脑膜间隙或因硬脑脑膜缝合不严密,可引起脑脊液漏。病变位于后颅窝手术后可能损伤面神经。...
海绵状血管畸形预防 海绵状血管瘤为良性病变,预后良好,手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作,多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。...
海绵状血管畸形治疗 脑海绵状血管畸形的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。 (一)保守治疗 一般来讲,对于无症状、较小及位置表浅的海绵状血管畸形,可采取CT和MR随访下保守治疗,包括药物控制癫痫发作等。 (二)手术治疗 手术切除病变是根本的治疗方法,它的治疗指征仍没有统一。无框架立体定向导航下的微创手术治疗是目前手术治疗脑海绵状血管畸形的最佳选择。对于非功能区的表浅病变,如果病灶反复出血而逐渐增大或癫痫反...
海绵状血管畸形饮食 1、患者应多摄取水分,并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。 2、经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1-4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。 3、维生素B群加维生素Bl,每天100毫克以上,用注射液最佳,神经痛患者常缺乏维生素B。蛋白质分解酵素,每天3次,...