颅内出血(ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同,ICH可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿颅内出血,其临床表现有颇多相似之处,但预后则视不同病因而有很大差异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
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新生儿颅内出血病因 许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。 1.脑血管畸形 脑血管畸形是儿童时期ICH的常见原因之一,可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉...
新生儿颅内出血症状 常见症状:易激惹、烦躁不安、惊厥、颅内压增高、呼吸异常、面色苍白、面色发绀青紫、斜视、表情淡漠、嗜睡 1.脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发头痛,呕吐,偏瘫,失语,惊厥发作,视物模糊或偏盲,感觉障碍,血压、心率、呼吸改变,意识障碍等。重症患儿一般均有...
新生儿颅内出血检查 检查项目:颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查、脑脊液常规检验(CSF)、动脉血气分析、血常规、脑血管造影 1.实验室检查 (1)一般检查 ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 (2)脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,...
新生儿颅内出血鉴别 无相关资料。...
新生儿颅内出血并发症 1.常合并肺透明膜病,肺出血。 2.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀,晚期出现惊厥及昏迷,面色苍白,前囱膨隆,双眼凝视,瞳孔不等或散大固定,光反射消失,极度严重者可死于产程中或生后仅有微弱心跳,虽经积极复苏,最后仍告无效。 3.发生不同程度的神经系统后遗症,存活者常留有癫痫,脑瘫,智力低下,视力或听力障碍,共济失调等后遗症。...
新生儿颅内出血预防 预防意外造成的颅脑外伤,尤其有凝血功能障碍的患儿;预防产伤和缺氧造成的新生儿颅内出血;提倡母乳喂养,生后常规补充维生素K剂,以预防晚发性维生素K缺乏症;做好预防接种工作,积极防治各种感染性疾病等。...
新生儿颅内出血治疗 1.一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病儿,应保持头部固定。对于昏迷病儿应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。 2.病因治疗 针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时...
新生儿颅内出血饮食 1.严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。 2.保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。 3.合理用氧根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方...